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医院自查报告(推荐11篇)

发布时间:2023-09-09

医院自查报告。

笔者毫不辞劳将创意巧妙地融入制作,打造出了这份“医院自查报告”,无论是求学亦或是工作,无处不需要书写报告。所谓报告,即上级管理者所需的下级工作汇报,我想您此刻是否正在寻找相关样本呢?如果您对该话题格外感兴趣,请密切关注我们的网站。

医院自查报告 篇1

一、医院基本情况

我院是一家集保健、预防、医疗、科研、教学为一体的二级甲等专科医院。全院现有职工266人,其中专业技术人员254人,其中副高中4人,中级职称51人。医院拥有美国进口四维彩超,全自动生化分析仪、力普刀、海极星**仪,数码电子**镜、日本进口心电图机、美国进口麻醉机、美国进口血气分析仪、美国进口呼吸机、乳腺诊断仪、血球分析仪、dr、乳腺钼靶、宫腔镜、腹腔镜、产后**整套设备与指导软件和北京迈达妇女保健设备与指导软件等先进医疗设备;开展了产后子宫复旧、产后催乳、产后防乳胀、乳腺管闭塞、产后尿潴留、产后***官恢复、产后性和谐、产后妊娠纹消除、术后伤口快速愈合、乳汁成分分析、盆底**,并对儿童提供膳食营养指导以及智力开发、体质测评、心理行为评估、五官保健、脑瘫**等保健特色专科。

同时开设了**、产科、内儿科、新生儿科、儿外科、乳腺外科、检验科、放射科、b超、脑电、心电等临床医技科室。

2014年至2015年,我院共发生4起医疗投诉案件。其中申请医疗事故技术鉴定0例,协商解决4例;鉴定率为0%,无医疗事故。近两年来,医院赔偿总额为75950元,逐年分别为75950元和0元。

在纠纷过程中,患者或家属聚集在医院共2例,发生率为50%;严重影响了医院的正常工作秩序,需要动用警察维持秩序或配合患者方,占医疗纠纷案件的25%。

医疗纠纷产生的原因主要有两个,即医院因素和其他因素。医院因素主要包括医疗过程中医患沟通不畅,诊疗常规执行不严。其他因素有:

社会对医疗行业的特殊性和医疗工作的风险认识还不够。以及许多疾病目前还无法明确诊断,亦无有效**的方法,医院的**仅能减轻症状、缓解病情,甚至**过程中会产生疾病自身的并发症的情况,从而造成患者预期效果与实际情况差距较大,从而产生纠纷。

我院患者投诉办公室设在院办公室,医务科主要负责处理本院医疗纠纷,护理部、门诊部、监察室、保卫科协调处理,业务院长具体领导,院长亲自把握。医院制定了处理医疗纠纷的责任、制度、计划、流程等规章制度。医院每年定期组织全员学习《 医疗安全管理办法》、《防范和处理医疗事故预案》、《医疗事故处理条例》等法律法规及部门规章。

每年,新员工上岗前都要进行医疗安全知识培训。明确职责,明确责任,确保医疗纠纷发生后各部门、各部门能迅速反应,相互配合,及时处理。为维护安定、和谐的医疗环境,防止较大规模的医**件发生,我院专设医疗纠纷人民调解办公室、警卫室,为调处医疗纠纷提供了必要的保障。

对于可能发生的大规模医疗事故,我院应及时向当地派出所报告,并配合* *维护医院秩序或与患者合作。尽量避免发生大规模医疗事故。

二、自查情况

根据《深入展开“平安医院”创建活动实施方案》的安排意见,我们结合本医院的实际情况,按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作,取得了一定的成绩,通过自查总扣分4.5分,实得分95.5分(详见《江西省"平安医院"考核标准(试行)》)。

现将我院平安医院成立情况报告如下:

1、工作机制

构建平安医院,需要从一点一滴做起,需要从小事做起。我院领导高度重视“平安医院”的创建工作。把创建“平安医院”纳入工作计划,成立了以黄春生院长为组长、相关职能科室负责人及临床科室主任为成员的创建“平安医院”领导活动小组。

形成职责明确、分工明确的组织管理机构。认真制定工作计划,对院内创建工作开展专项检查和定期考核,召开专题会议解决存在的问题,确保我院创建工作取得实效。

2、依法执业

我院依法严格执行各项医疗护理法律法规和做法。医务人员严格遵守规章制度和执业标准。我院机构、人员、技术准入严格,没有超范围执业。

医院注重加强对法律法规、医务人员规章制度的学习。通过讲座、考试等培训方式,使全体员工学会规律,达到规范自理行为的目的。通过组织培训,在职员工法律法规知识培训率达到90%以上。

3、医疗质量管理

医疗质量管理是医院管理的核心内容,健全医院规章制度和人员岗位职责,严格落实医疗管理制度和医疗安全制度,深入落实院科两级医疗质量控制体系,狠抓医院内涵建设,认真落实医疗核心制度,做到人人知晓、落实到位。2015年,医院对1个病种实行单病种种质控制,12个病种实行临床路径管理,严格执行外科分类管理制度。加强对急诊科、血液透析室、重症监护室、手术室等重点科室和关键环节的监管。

加强医务人员“三基三严”训练,做到人人过关。严格执行《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规。

4、医院周边安全

医院周围交通、治安秩序良好,无“医托”、“号贩子”等情况的发生。院内绿色通道通畅,人车分流井然有序,医疗区秩序良好,实行全天候监控。各类医疗设备,煤、油、气、电管理责任明确,运行到位,所有设备符合国家标准。

制定了医院内部重要部门和重点科室、部门的安全管理制度和措施,对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒麻药品、菌种和放射源加强了管理,定期自查自纠,严防不良事件发生。

5、医院内部管理

医疗投诉、医患纠纷处理机制完善,设立医疗纠纷调解室和警务室,设有电子监控系统,各部门、各科室能够反应迅速、配合默契、处理及时。对医患纠纷隐患要定期排查,发现并及时上报。2015年无医疗事故发生,无“医闹”事件发生。

定期排查,及早发现,妥善解决医院隐患。对医院各病房重点部位和公共场所进行电子监控;落实安全生产责任制,定期进行安全检查,及时消除安全隐患。

6、医院治安

认真贯彻《保密法》,切实做好保密工作,本单位无**势力和非法组织,院内突发公共事件和突发公共卫生事件应急预案制定完善,并定期开展针对性应急演练,以提高我院应急反应能力。医院预防职务犯罪领导机构已经建立,没有职务犯罪。医院成立了保安部和义务消防队。重点部门安全设施齐全,自动报警系统完好。医院的技防建设符合国家标准。

我院长期与当地派出所、街道居委会保持和谐关系,经常开展交流、联谊活动,对于可能出现的意外事件,由**协同维护医院秩序,避免院内突发重大事件发生。

7、医患关系

医院的科室、专家、诊疗特色、**、收费标准、住院费用、单病种费用、门诊患者费用等信息实行全程院务公开,通过多种渠道适时发布信息,让患者充分了解其医疗信息。各科室设有公告栏,支付大厅配备电子显示屏,医技科设有检查项目**表。医院注重加强医患沟通,成立专门的医患沟通组织,每月对患者开展满意度调查,听取患者意见,及时反馈,满意度调查满意度≥90%。

术前、麻醉、特殊检查**、输血等,严格履行告知义务,遵守知情同意患者的权益。

8、医疗纠纷处理机制

我院积极倡导司法程序依法解决医疗纠纷,2015年以来我院未发生医疗纠纷。我院积极参加医疗责任保险,建立医疗责任分担机制,降低责任风险。我院定期开展年度患者安全目标考核,定期召开医疗安全会议。

组织防损、防灾、防事故等应急预案和定期演练。

三、存在问题

我院财务部门、药房、放射源等重点部位的防盗报警设备已全部安装,但目前未能与110联网,未安装一键式报警装置,此事正与本地公安机关进行商榷,即将达到要求。

由于该县医疗责任保险的具体保险方案没有完全落实,并部实所有员工都购买了医疗责任险。

由于县卫生计生委人民纠纷调解委员会尚未正式成立,我院医疗纠纷处理工作仍以医院为主。

我院十分注重院内治安管理,经常加强医疗区的巡查,我院保卫人员能熟悉犯罪活动特点和规律,但患者及家属的财物被盗事件偶有发生,此类事件不能完全杜绝。

四、改进措施

1、加强对医疗区的巡查,特别是加强住院部,缴费处等关键环节的巡查,减少院内偷盗事件的发生,尽量保障患者及家属人身财产安全。

2、加强处方、门诊病历的监管,坚持合理检查、合理用药、因病施治的原则,将门诊、住院病历质量、合理用药情况纳入目标考核,与个人奖金挂钩,提高处方质量,力争使临床用药更合理,处方管理更规范。

3、完善院内突发公共事件应急预案,制定防恐等事件的应急预案,并组织演练,真正做到防患于未然,有备无患。

2015年8月7日

医院自查报告 篇2

医院办公室行风整治自查报告

随着医疗体系改革的不断推进,医院办公室作为医院管理的核心部门,渐渐受到重视。然而,长期以来,医院办公室在日常管理中存在着不少问题,行风不正、管理混乱、存在腐败现象等等。为保障医院的正常运转,促进医院办公室行风整治,我们自查了我们医院办公室的行风问题,制定了相应改进措施,现将自查报告如下:

一、背景概述

我院办公室是医院最为核心的部门,负责医院的行政管理、文化传承和组织协调工作。然而,在长期的管理中,我们也存在不少行风不正,管理混乱等问题,影响了我们医院的正常运转。

二、自查内容

1、行风不正问题

①存在公款私存、以权谋私、搞关系等不正之风的现象;

②违规收送礼品、用人不公、办事不利等问题比较普遍;

③工作纪律松散,迟到早退、上班打牌、以及办公室甚至成为外人的闲聊、逛街去处……

2、内部管理混乱

①管理责任不清,工作职责重叠;

②工作没有核心,每个人只管自己的本职工作,不愿意承担额外的任务;

③团队意识稍差,很多问题都需要个人去解决,缺乏团队合作精神;

④信息共享不足,会议记录不全,管理沟通不畅,存在信息积压和资料过多等问题;

3、存在腐败现象

①存在违规操作、管理不当、设备采购不透明的情况;

②不存在透明的采购程序以及审批流程,存在一些顽固,过程不规范,招标缺乏公正的问题;

③腐败现象的发生主要是存在运作不透明的情况;

三、改进措施

1、行风整治

①严格执行机关公车制度,禁止使用公车私车;

②完善管理制度,制定严厉的经济指标评估制度、行政管理制度,规范各项政务管理的程序;

③加强员工培训,加强职业道德教育,树立诚信文化,营造整体优良文化氛围,增强对法制知识的学习,加强管理规范的宣传与推广;

④强化对权力监督、制度监督与公众舆论监督,加强公正思想与服务精神的培育,增加责任和约束力;

2、内部管理规范

①明确管理责任,落实工作任务,推行管理的分制、分级、分工模式,推进职权回收;

②激励员工工作动力,进行个人发展规划,营造相互信任和伙伴关系,提高团队价值;

③加强信息共享,提高内外沟通交流的能力,商品化信息,营造良好的互动合作环境;

④完善管理需求、信息交流等工作,打造公正、公平、义务的工作环境。

3、反腐倡廉

①加强管理流程透明化,树立廉政意识,有效打击管理失道的现象;

②严格的管理制度,建立正规的稽查机构;

③加强对领导干部的教育和管理,推进廉洁文化建设。

结论

医院办公室行风的问题影响了医院的运转效率和发展。本次自查,我们发现了自身的不足之处,也学习了行之有效的解决方案。今后,我们将持续深入整治,以便更健康地管理我们的医院。

医院自查报告 篇3

医院放射科自查报告

一、背景介绍

放射科是医院中非常重要的科室之一,负责医学影像学的临床应用和诊断,对患者的诊断和治疗起到至关重要的作用。为了确保医院放射科的正常运营并提供优质的医疗服务,我院特开展了一次放射科自查工作。本报告将对放射科自查的主题进行介绍,包括管理制度建设、设备维护和质量控制等方面,以便进一步提升医院放射科的服务质量。

二、管理制度建设

作为一家现代化医院,我们严格要求放射科建立和完善各项管理制度。包括放射科的岗位职责、工作流程、操作规范等的制定和执行,规范科室工作流程,保证每位医务人员能够遵守规定的操作步骤,确保工作的精确性和安全性。此外,我们还建立了质量管理体系,进行持续的质量控制和评估,以确保放射科的正常运作和提供高质量医疗服务。

三、设备维护

放射科的设备是影响放射医学诊断结果的重要因素之一。为了保证设备的正常运行和高质量的医疗服务,我们制定了设备维护计划,定期对设备进行维护保养和检修,防止设备故障对医疗服务的影响。同时,我们配备了专业的设备维护人员,定期进行设备的保养和检修,并建立了紧急故障处理机制,确保设备出现故障时能够快速响应和处理,以维护设备的运行和服务质量。

四、质量控制

放射科在医学影像学的应用中扮演着重要的角色,保证影像的质量对于正确的诊断和治疗至关重要。我们实行了严格的质量控制,包括放射线剂量的控制、图像质量的控制等,以确保影像的清晰度、精确性和准确性。我们通过参加国内外的质量控制评估活动,不断改进和提高放射科的医学影像学技术水平,并建立了质量管理体系,对工作中的疑难问题和失误进行分析和总结,以提高医务人员的质量意识和工作水平。

五、安全管理

放射科是一个高风险的科室,我们严格注意安全管理,制定了放射防护措施和应急处置预案,确保患者和医务人员的安全。我们进行员工的防护培训,加强员工的放射安全意识,提高员工的防护技能,确保放射科工作环境的安全和健康。

六、总结和建议

通过本次放射科的自查工作,我们发现了一些问题,如管理制度不够完备、设备维护不到位等。在今后的工作中,我们将进一步加强管理制度的建设,提升设备的维护水平,加强质量控制和安全管理等方面。同时,我们还将继续加强的人员培训,并与其他医院进行经验交流,不断提高放射科的服务质量。

综上所述,本次放射科自查报告主要对管理制度建设、设备维护、质量控制和安全管理等方面进行了总结,并提出相应的建议和改进措施。通过不断完善各项工作,我们将进一步提升医院放射科的服务质量,为患者提供更好的医疗服务。

医院自查报告 篇4

最近各地发生的多起火灾为大家敲响了警钟。为了预防和减少火灾的发生,尽可能避免人民生命财产和物资的损失,这项工作是从上到下认真进行的。工作情况的自己检查和自己评价如下:

一、消防安全管理

1、建立和完善组织单位在消防安全工作会议上确定了消防安全责任人和安全小组成员

2.落实安全责任制,制定各岗位的消防安全责任,明确我院消防安全小组成员的分工,制定消防演习计划。

3.制定了员工和管理人员办公区域的安全管理制度,消除了用电过程中的一些隐患。

二、认真检查本单位

根据县消防部门的精神,单位对消防安全工作进行了每日检查、每周检查、每月总结:对单位的各个部分进行了全面的安全检查,同时对检查的部分和检查结果进行了详细的记录,并要求检查人员进行认真的会议总结。

真正做到心中有数,杜绝死角,杜绝一切隐患。

具体检查内容包括以下几项:

1、消防通道等设置是否符合规定。

2、消火栓、消防水龙带等消防设施的'设置、运行和消防设备的配置是否符合要求。

3、电气设备运行是否符合规定。(如电视、冰箱、监控设备等。)

三、消防安全宣传教育工作

1.单位应当将消防安全纳入职工和居住老年人安全教育的强制性内容,通过安全教育加强职工和居住老年人的消防安全知识。

2.单位已登记消防重点岗位,并设立明显标志,随时提醒员工消防安全。

3.“消防演习。员工知道如何在火灾时自救的活动。

经过这个月的努力,我单位的消防安全工作取得了初步成效。经过消防部门的几次检查,我们也发现了几个隐患。整改落实。

在今后的工作中,我们将继续努力,加强消防宣传工作,提高员工的消防意识,认真开展定期和不定期的值班消防安全检查,使单位永远杜绝火灾。

医院自查报告 篇5

医院传染病防控自查报告

医院是一个密闭的环境,这种环境尤其容易滋生各种病菌和细菌,因此,医院传染病防控就显得尤为重要了。并且,在病毒和细菌不断窜变和演变的现代社会,医院传染病防控任务不断升级。因此,医院需要全面、系统、科学地开展防控工作,更好地保护医护人员和患者的健康。本文将就这一话题加以论述,旨在使读者对医院传染病防控有更为深入的认识。

医院传染病防控的重要性是不言而喻的。一旦在医院环境中床位不够、空气湿度过大、医护人员手部卫生不到位等问题出现,就会导致传染病的蔓延。造成医护人员和患者生命安全的威胁,甚至出现严重的公共卫生事件。由此可见,对于医院来说,加强传染病防控措施是保障患者及工作人员健康的必要手段,也是减少医疗事故的重要保证。

那么,如何进行医院传染病防控工作呢?首先,从医院的管理层面上来看,应该建立完善的传染病监测预警机制,建立强有力的传染病防控保障体系,加强服务质量管理和流程导向。此外,还需要定期召开传染病防控会议,明确医护人员的防病意识,鼓励他们主动提出防控建议,并定期组织培训。和引导医护人员树立起“患者健康、身体健康、环境卫生、整体效益”等理念,不断提高他们的工作积极性和责任心。

另外,在医院环境治理方面,亦应该有所改变。医院环境是一个封闭的空间,具有容易感染人员及病毒、细菌的特点。因此,做好医院环境卫生和消毒是医院传染病防控最基本的工作。要做到漏网之一,医院内部的公共区域、病房、病历室等地方要定期进行消毒。在空气消毒上,可以利用紫外线、臭氧、负离子等技术,对空气进行彻底消毒。而在医疗废弃物处理上,采用特定的医疗废弃物处理设备,加强医疗废弃物的分类存储,减少病毒、细菌等病原体的再造,是保障传染病防控的关键手段之一。

除了这些基础工作以外,还需要更高、更精密的传染病防控措施。医院在采取此类手段时,应考虑到不同科室、不同病房、不同时期所需要的预防措施并相应地进行物资配置、人员培训等工作。例如,在感染性疾病防控方面,可以采用预防性隔离措施,对高发病例进行密切观察或采用防隔离措施。在不同病种防控方面也需要进行相应的技术开发和升级,并逐步加强医院感染病管理规定的建立。比如,在抗生素使用方面,医院可以采用低药物保留、分级使用等措施,降低抗生素滥用的风险。

总之,医院传染病防控是一个复杂性和系统性的工作,需要全体医护人员和管理层的共同努力。通过准确监测、及时预警、科学防控、隔离观察等手段,优化防控体系,加强科学管理、加强人员培训,使医院能够更好地进行传染病防控,依托这些工作保障医院环境的洁净度,加强对重点科室和重点病房的管理,并降低医疗事故和医疗纠纷的发生率。在这样的背景下,医院有望发挥出越来越重要的作用,为人民群众的健康出一份力!

医院自查报告 篇6

尊敬的领导和有关部门:

我谨代表医院向您们提交医疗废物及医疗废水自查报告,以便您们了解我们医院在医疗废物及医疗废水管理方面的情况。

一、医疗废物管理

1.1 收集和处理

我们医院的医疗废物按照《医疗废物管理规范》的要求进行收集、储存和处理。医疗废物的收集主要包括医疗废物包装、标识和交接等环节。医疗废物的储存按照危险废物进行管理,储存区域设立有明显的标识,并采取必要的安全措施。医疗废物的处理主要包括医疗废物的焚烧、化学处理和生物处理等环节。

1.2 安全管理和质量控制

我们医院加强了对医疗废物的安全管理和质量控制,建立了完善的管理制度和操作规程,加强了对医疗废物的管理和监测,确保医疗废物的安全和处理符合规范要求。

1.3 报告和沟通

我们医院建立了医疗废物报告和沟通机制,定期进行医疗废物报告和沟通,及时发现和处理医疗废物相关的健康问题。

二、医疗废水管理

2.1 收集和处理

我们医院的医疗废水按照《医疗废物管理规范》的要求进行收集、储存和处理。医疗废水的收集主要包括医疗废水的收集、储存和处理环节。医疗废水的储存按照危险废物进行管理,储存区域设立有明显的标识,并采取必要的安全措施。医疗废水的处理主要包括医疗废水的排放和监测等环节。

2.2 安全管理和质量控制

我们医院加强了对医疗废水的安全管理和质量控制,建立了完善的管理制度和操作规程,加强了对医疗废水的管理和监测,确保医疗废水的安全和处理符合规范要求。

2.3 报告和沟通

我们医院建立了医疗废水报告和沟通机制,定期进行医疗废水报告和沟通,及时发现和处理医疗废水相关的健康问题。

以上就是医院医疗废物及医疗废水自查报告,我们希望您们能够对我们的工作给予指导和支持,共同做好医疗废物及医疗废水管理工作。

谢谢!

医院自查报告 篇7

医院放射科自查报告

一、引言

近年来,我国医疗事故频发,其中不乏与放射科相关的事件。为了解决这一问题,提高放射科的服务水平和安全性,本报告对医院放射科的自查情况进行详细分析。通过自查,我们希望能够及时发现存在的问题,并采取相应措施加以解决,以确保患者的安全和权益。

二、目的

本次自查主要目的包括:

1.评估医院放射科的现状,发现存在的问题和隐患;

2.制定相应的整改措施,提高放射科的服务质量和安全性;

3.提升放射科医务人员的工作素质和技能,提高诊断和治疗水平;

4.加强各部门之间的协作和沟通,提升医院整体管理水平。

三、自查内容

本次自查主要包括以下方面:

1.设备设施安全:检查放射科设备设施是否完好,维修是否及时,防护措施是否符合要求。

2.患者安全:评估患者在放射科就诊的安全性,包括患者的接待、签署知情同意书、检查操作过程、辐射剂量控制等方面。

3.医务人员培训:了解医务人员的培训情况,是否具备相应的放射防护知识和实践技能,是否持有相关资质证书。

4.质控措施:检查医院放射科的质控措施是否落实,包括设备性能检测、剂量控制、图像质量评估等方面。

5.放射治疗:评估医院放射治疗技术的质量和安全性,包括计划制定、剂量控制、设备操作等方面。

四、自查结果

通过自查,我们发现了以下问题和隐患:

1.设备设施:部分设备存在故障或维修不及时的情况,防护设施不够完善;

2.患者安全:部分患者在接待和操作过程中缺乏明确指导,部分患者的辐射剂量未能充分控制;

3.医务人员培训:部分医务人员缺乏相关防护知识和实践技能,部分人员未持有相关资质证书;

4.质控措施:部分质控措施执行不到位,设备性能检测和图像质量评估不全面;

5.放射治疗:部分放射治疗计划制定不规范,剂量控制存在偏差。

五、整改措施

针对以上问题和隐患,我们制定了以下整改措施:

1.设备设施:立即维修故障设备,加强防护设施建设,确保设备和环境的安全性;

2.患者安全:制定明确的患者接待和操作规范,加强患者辐射剂量控制的培训和管理;

3.医务人员培训:对医务人员进行防护知识和实践技能的培训,鼓励取得相关资质证书;

4.质控措施:确保质控措施的全面执行,建立设备性能检测和图像质量评估的规范流程;

5.放射治疗:加强放射治疗计划的制定和审核,严格控制剂量的设定和操作。

六、总结

通过本次自查,我们深入了解了医院放射科的现状和存在的问题,同时也制定了相应的整改措施。我们将全力以赴,加强医院放射科的管理和服务水平,为患者提供安全、高质量的医疗服务。同时,我们会将自查和整改的经验总结起来,不断改进和完善自查工作的方法和流程,以确保医院各部门的安全和质量管理水平的提升。

七、致谢

在本次自查过程中,感谢各位医务人员的支持和积极配合。感谢领导对本次自查工作的重视和支持。同时,也感谢患者对我们工作的理解和支持。

医院自查报告 篇8

医院科室廉洁自律自查报告

近年来,我国医疗领域的腐败问题屡见不鲜,严重损害了医院的形象和患者的权益。为了加强医院科室的廉洁自律工作,确保医院的正常运转和患者的权益得到保障,我院积极开展了自查工作,以下是我院医院科室廉洁自律自查报告。

一、领导班子自查

作为医院的领导班子,我们承担着对医院全面工作的领导和监督责任。为了保证医院科室廉洁自律工作的落实,我们加强了自身的学习和提升,不断提高廉洁自律工作的重要性和紧迫性意识。我们严格执行廉洁自律制度,对医院内部的腐败行为零容忍,一经发现,立即严肃处理,并及时向上级主管部门报告。同时,我们还加强了对医院内部员工的纪律教育和思想引导,确保全院人员都清楚了解医院廉洁自律的重要性和必要性。

二、科室自查

根据医院的廉洁自律要求,各科室自觉展开了自查工作。各科室在自查过程中特别注重以下几个方面:一是医院用品的采购和使用,各科室严格按照规定程序采购医疗用品,杜绝了倒卖、浪费等不正当行为;二是医院收费管理,各科室明确规定了收费标准和流程,并及时公示,确保患者知情权和参与度;三是药品管理,各科室对药品采购、使用和存储进行了严格的管理,并建立了有效的追溯和监控机制,做到了每一位患者的用药安全可控;四是医生行为规范,各科室加强了对医生的行为规范的教育和监督,确保医生的职业操守和道德行为符合医院的要求。

三、效果总结

通过医院科室廉洁自律自查,我们取得了一些积极成效:一是医疗服务质量得到了明显提升,医院的患者满意度得到了显著提高;二是医院的工作秩序得到了有效维护,医疗纠纷和投诉事件明显减少;三是医院的形象得到了改善,社会对医院的认可度和信任度得到了提高;四是医院的内部凝聚力增强,医务人员的团结合作和积极性明显提升。

然而,我们也要清醒地认识到,医院科室廉洁自律工作是一个长期而复杂的过程,需要全体员工的共同努力和不懈付出。下一步,我院将进一步加强对科室的监督和管理,完善廉洁自律机制,提高自查工作的质量和效果。同时,我院将积极引入第三方监督,并建立医院廉洁自律工作评估机制,倒逼医务人员自觉遵守廉洁自律规则,促进医院科室廉洁自律建设的深入开展。

总而言之,我院医院科室廉洁自律自查报告显示,医院科室在廉洁自律方面取得了积极的成效,但也存在一些不足之处。未来,我们将不断改进自查工作,加强廉洁自律意识教育,确保医院的正常运转,为广大患者提供安全高效的医疗服务。

医院自查报告 篇9

二0xx年是一个有着大悲大喜之年,这一年,我们国家经历了太多的忧患。但“多难兴邦”!作为新坝镇社区卫生服务中心主要负责人,我对此有着深刻的体会,“多难兴院”!在这一年中,本人在市卫生局和镇党委正确领导下,在相关部门及全体职工的关心支持下,我坚持以“三个代表”重要思想为指导,与时俱进,开拓创新,认真履行岗位职责,严格执行目标管理责任状,勤政廉洁,求真务实,团结和带领全体干部职工共同努力,取得了一定的成绩,现将本年度工作情况、思想作风述职如下:

一、加强理论学习,不断提高思想素质和业务水平

学习问题不仅仅是一个一般的增长知识问题,更是一个政治问题。一年来,本人能认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想,落实科学发展观;学习党的十七大及十七大三中全会精神及党的各个时期的路线、方针、政策;学习法律法规和科学文化知识;积极参加各种培训班、研讨会,做到理论联系实际,把学习党的基本理论、基本路线、基本政策和基本经验同实际工作有机结合起来,在掌握基本观点和领会精神实质上下功夫。今年我还参加了扬中市编办举办的法人代表培训班,深刻领会自医`学教育网搜集整理己肩上的责任和任务及做好本职工作的重要性;此外我还顺利取得了中央党校法学专业本科学历,不断提高了自己分析问题和解决问题的能力。同时,我还积极参与并在本单位组织了由市局开展的“效能建设”活动及“优化发展环境,创建和谐家园”主题活动,提高了我中心卫生服务水平,营造和谐的医患关系。

二、认真履行职责,努力完成各项工作任务

一年来,本人能认真履行岗位职责,在履行岗位职责的过程中,始终牢记为人民群众健康服务的宗旨,时刻把群众的利益挂在心上,以实际行动实践以人为本的理念,积极工作,埋头苦干,任劳任怨,以强烈的事业心和责任感,以积极向上的工作态度,顽强拼搏、只争朝夕的精神,兢兢业业,扎扎实实做好每一项工作。

(一)认真做好行政管理工作

自2006年担任新坝镇社区卫生服务中心主要负责人以来,我能持之以恒,以目标管理责任状为标准,科学地安排好每一项事务,保质保量完成上级交办的各项任务。20xx年,我们不断完善社区卫生服务“六位一体”功能,巩固完善“省级示范社区卫生服务中心”创建成果,通过了上级部门的`复查;在创建“中医先进市”工作中,本人能充分发挥“领头雁”作用,以创建为抓手,精心筹划,及时调整了领导小组,充实创建班子成员,加大工作力度,细化工作流程,按照市局下达的责任分解表,将目标任务层层落实到具体科室和人,并分步实施。带领全体干部职工贯彻落实“中医先进市”标准,为创建成功作出了自己的贡献。为推进中心人事分配制度改革,在中心委员会集体领导下,按照上级文件精神,落实“岗位靠竞争,工资靠效益”的理念,逐步完善效益工资分配方案实行工效挂钩,总量控制,结构调整,体现向一线、向技术、向风险倾斜分配,在现基础上能尽量提高职工的生活及福利待遇。对未取得执业上岗资格的卫技人员一律不得独立执业。一能来,本人还坚持参加医院内、外部的业务学习,结合“医院质量管理年”要求,完善了医院医疗管理制度,定期参加医疗工作质量分析,全力支持、配合业务院长及各科室工作,能及时采取有效措施,严格执行相关医疗法律法规,提高中心整个医疗服务质量,杜绝医疗纠纷,确保医疗安全。

(二)认真做好党建工作

作为新坝镇社区卫生服务中心党支部副书记及组织委员,能主动配合支委成员,认真抓好党务工作,经常组织广大党员学习贯彻党的路线、方针、政策,传达上级党委的指示精神,向党内外群众了解情况,及时掌握支部工作动态和党员的思想状况。同时配合支部书记抓好支部工作及民主评议党员工作,认真做好发展党员工作。

(三)认真做好公共卫生工作

一是圆满完成血地防工作任务,对春季查灭螺工作能积极配合并参与现场指导;二是完善的社区公共卫生防控体系,应对突发事件。根据上级统一要求,我们制定了《应对突发公共卫生事件的预案》及启动机制。20xx年度,我镇中心小学与幼儿园发现麻疹疫情,本人能做好公共卫生突发事件的处理,及时启动预案,在规定时间内将疫情控制住,切实发挥了中心社区卫生服务功能,并得到群众的一致好评。

(四)做好医院安全工作

安全工作是医疗单位的生命线。按照上级统一部署,结合卫生服务特点,我坚决贯彻落实安全生产法律法规, 落实创建平安医院和建设“四星级”安全文明单位的各项工作措施,制定相应的工作计划,以落实责任制为抓手,认真做好各类防范措施。平时能利用职工大会,广泛宣传安全知识,不断推进安全生产工作,从源头加强管理,不断提升综合治理管理水平,确保中心工作的有序正常开展,巩固建设好平安系统创建成果。

(五)做好增收节支工作

为不断满足广大患者日益增长的卫生需求,本人能全力配合相关人员加强内部管理,确保诊疗场所的优越条件。

三、严格要求自己,带头执行党风廉政建设责任制

实践“三个代表”重要思想是我们每一位共产党员的天职。一年来,我能坚定马克思主义信仰,坚定社会主义信念,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观、坚持党员的先进性和纯洁性,做到“自重、自省、自警、自励”,积极参加党性党风党纪教育,严格按照“八个坚持,八个反对”和党风廉政建设责任制的要求,严格要求自己,清清白白从政,踏踏实实做事,堂堂正正做人,严于律己,以身作则,言行一致,要求别人做到的,自己坚决做到,禁止别人做的,自己坚决不做,自觉接受党和人民群众的监督,带头贯彻落实党风廉政建设责任制,切实管好自己的嘴、管好自己的手、管好自己的腿、管好身边一起的工作人员。同时,医`学教育网搜集整理能始终保持清醒的头脑,坚持正确的政治方向,坚定正确的政治立场,树立正确的政治观点,严格遵守政治纪律,做到思想上、政治上、行动上与党中央、党委保持高度一致。坚持民主集中制,做到个人服从组织,下级服从上级,主动与班子成员搞好团结,勇于开展批评与自我批评,能正确对待个人得失,以身作则,遵纪守法,遵守各项规章制度,做一个勤政廉政、有原则、有立场、有纪律、有修养的人。

以上是本人一年来做的主要工作,但对于解决中心历史遗留的债务问题,虽经多方努力,但仍深感力不从心。此外,单位职工及社会集资眼下未能得到处理,单位职工严重超编,业务收入与职工比例不协调,影响了职工福利待遇。特别是面对新形势、新挑战等仍不能适应现代管理模式,思考单位发展的层次和水平还有待提高,在今后的工作中我将加强学习,提高理论素养和政治素养,致力开拓创新,进一步提高工作作风,注重求真务实,进一步改进工作作风,坚持廉洁从政,进一步树立良好形象,加强调研,提高工作水平,推进各项工作的进步。

以上述职,不足之处,请各位批评指证。

医院自查报告 篇10

医院管理年活动整改措施

结合国家中医药管理局医院管理年督导组对江苏省中医院的工作指导检查,该院针对存在的不足,认真分析医疗管理工作各环节存在问题,特制定如下整改措施:

一、在全院职工中强化学习。加强医院管理人员和临床科室主任对医**律法规和科室规章制度的学习,做到依法治院、依法行医、持证上岗。

2、 加强病案质量管理,规范病案书写。充分发挥专家组作用,加强检查。对高风险部门和薄弱环节的重点部门进行跟踪监控。

继续加强终端病案管理,强化相应的病案监测程序和制度,加强量化考核。定期组织规范病历书写和沟通,不断提高病历书写质量。

三、进一步落实核心制度。通过组织人员参与查房、抽查病历运**况、规范报送**记录等进一步落实核心制度。重点加强难点讨论和术前讨论的制度化、内容的规范化和内涵的深度。

考核结果与部门和个人的表现挂钩。

四、规范抗生素的合理应用。加强专业培训,请专家讲解抗生素应用指南,制订抗生素应用标准。指导外科、妇产科预防性抗生素的应用;逐步建立健全单病种规划。

五、强化三基培训。督促科室对各级医生进行x射线阅读、心电图、心肺复苏等方面的培训。为急救医疗队进行针对性的培训、呼吸机的使用、心肺复苏等。

医院继续推动“青苗培养计划”,加强对各级医师的**考核。

六、强化医患沟通制度。以开展医院管理年活动为契机,加强医患沟通,和谐医患关系。规范沟通要求,提出沟通方法和技巧

“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免”。建立健全临床科室的自查制度。

七、注理基础管理。进一步明确台帐记录具体规范。落实基本账户的工作要求和负责任。医务处明确专人进行定期抽查。

八、加强各级医护人员的服务意识,杜绝故意拖延时间的现象,急诊检查力争做到及时,准确,报告30分钟内完成。

9、 各类检验**由专人管理。收到各种检验报告时,必须有签到制度。

10、 医院计算机中心与财务科his系统的工作流程分析。加强临床医务人员操作培训,计算机工作人员坚持学习进临床医线,加强检查,加强监控。

医院自查报告 篇11

我公司遵照湘潭市食品药品监督局文件精神,组织相关人员重点就全公司医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:

一、健全安全监管体系、强化管理责任

公司成立了以负责人为组长,各科各部门经理为成员的安全管理组织把医疗器械安全管理纳入公司工作重中之重。建立完善了一系列医疗器械相关制度,医疗器械不良事件监督管理制度,医疗器械储存、养护、使用、维护制度等,以制度来保障零售批发销售的安全。

二、建立器械安全档案,严格管理制度

制定管理制度,对购进的医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定,保证购进医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格医疗器械进入公司。保证入库医疗器械的合法及质量,认真执行出入库制度,确保医疗器械安全使用。

三、做好日常的维护保管工作

加强储存器械的质量管理,有专管人员做好器械的日常维护工作。防止不合格医疗器械进入公司,特制订不良事故报告制度。如有医疗器械不良事件发生,应查清事发地点,时间,不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报区食品药品监局。

四、为诚信者创造良好的发展环境,对于失信行为予以惩戒

加大销售、批零问责力度,加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训,落实责任,安全治理。

五、合法、规范、诚信创建平安医疗器械销售公司

树立“安全第一”的意识,增加公司器械安全项目检查,及时排查医疗器械隐患,监督频次,巩固公司医疗器械安全工作成果,营造药品器械的良好氛围,将公司办成患者满意,同行认可,政府放心的好医疗器械公司.

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