儿童忧郁症表现及治疗方式

有些家长们以为孩子很小，所以很难与抑郁症这样重大的问题扯到一起。实际上，儿童和青少年的抑郁情绪已经不是新鲜事儿了。同伴关系差的小学生与具有良好同伴关系的小学生相比，更容易抑郁。除了人际关系问题导致的抑郁情绪积累之外，学习压力大、师生关系差、父母婚姻破裂等，都对孩子产生着很深的影响。抑郁的大学生比例也呈现上升趋势，缺乏社会支持感、人际交往受挫，体验着焦虑和被群体排斥的大学生越来越多。这期我们来谈一个严肃的话题，帮助家长普及一下青少年儿童的抑郁症知识，和抑郁症在不同年龄阶段的典型表现。

1. 主要的形成因素

抑郁症的形成，一般需要一定的因素来渐渐的促成。在这些不良因素的长期影响下，孩子才会显现出抑郁情绪甚至行为，比较突出的有家庭因素、人际因素、应激性生活事件。

家庭因素是导致儿童青少年抑郁的重要因素之一。有研究表明，儿童抑郁与母亲有关，而与父亲无关。对于家庭关系的研究均表明儿童青少年抑郁与父母婚姻关系破裂之间存在明显关系，女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁。关于教养方式的研究表明父母严厉惩罚、过度干涉和保护将导致或加重儿童和青少年的抑郁症状，而给以更多的关注理解和情感上的温暖，将能减轻儿童青少年的抑郁症状或减少患病概率。此外，家境贫寒的青少年患抑郁的概率更高。

研究表明，人际因素与抑郁症有较高的负相关。人际关系的好与坏，主要表现为孩子是否能够在社会群体中感受到自我价值。其中，对同学关系的感受、喜欢或厌恶老师这两项的影响力更大一些。人际交往是孩子自我肯定和自我塑造的路径，尤其是性格敏感、情绪化的孩子，更是如此。长期处于不受欢迎的人际环境里、或者突然换了新环境，都易使孩子出现抑郁情绪，如果家长发现的不及时或者处理不当，极易造成抑郁症。

儿童青少年抑郁的促发因素主要源自生活和学习中所遇到的压力，即各种应激生活事件。例如：健康状况的变化和生活环境的突然转变。有研究表明，身体健康水平低下的儿童更易产生抑郁及焦虑情绪问题，生活环境的突然转变易引起儿童青少年抑郁的发生。另外，住院也易引发抑郁，原因是住院扰乱了孩子正常的学习和生活秩序，孩子感到挫折或限制、与熟悉环境分离而产生自卑感、变得不知所措，焦虑不安、孤立、对他人敏感等。WwW.yjs21.COM

2. 各年龄段的表现特点

相对来说，儿童、青少年抑郁症的识别率低、诊断难度较大。临床表现的共同特点是情绪波动大，行为冲动。例如：易激惹、发脾气、离家出走、学习成绩下降和拒绝上学等行为十分常见。研究发现，3～5岁学龄前儿童抑郁症会对游戏失去兴趣，在游戏中不断有自卑自责、自残和自杀表现；6～8岁的儿童主要有躯体化症状，如腹部疼痛、头痛、不舒服，或者痛哭流涕、大声喊叫、无法解释的激惹和冲动；9～12岁的孩子表现为空虚无聊、自信心低下、自责自罪、无助无望、离家出走、恐惧死亡；12～18岁青少年表现为冲动、易激惹、行为改变、鲁莽不计后果、学习成绩下降、食欲改变和拒绝上学。

3. 治疗方式和效果

仅有抑郁情绪的儿童、青少年，可能在数周内自愈，而有明显抑郁症症状的孩子，病情持续6周以上时需要干预和治疗，常用治疗方法有抗抑郁药物治疗、心理治疗等。抑郁症的诊断除了要看孩子的情绪和行为表现，还需要专业化的诊断和鉴别诊断，是个严格的诊断过程，家长们还需要谨慎的对待这个问题，谨防给孩子贴上“抑郁”的标签。

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解析儿童多动症问题及治疗

学习困难组儿童92%有各类心理卫生问题；而优良组仅22%。心理卫生问题主要是注意障碍、多动症，学习兴趣缺乏，学校适应不良，社会交往不良，脾气问题，情绪问题，行为问题以及成熟迟滞(智力发育正常，但行为幼稚、脑功能发育轻度障碍。自控能力差)等。据统计，就学习兴趣缺乏问题来说，两组差异甚大，学习困难组儿童34%左右对学习无兴趣，为优良组儿童的10倍。

有些儿童患有多动症，即注意缺陷多动障碍。他们无任何兴趣爱好，不能较长时间地集中注意。即使在看一般儿童所最喜欢的电影、电视涟环画以及体育比赛游戏节日等等的时候，也不能全神贯注，而是手脚不停、忙忙碌碌；就是在严肃、陌生的环境中，他们仍不能控制自己。这类儿童入学后往往同时出现学习困难。多动症儿童情绪不稳定，自我控制能力差，对自己的行为举止常不加思考，往往会做出危险动作或破坏性行为，甚至自伤、伤人。

根据有关资料统计，多动症的发生率占在校小学生的5%左右。有些多动症儿童，对周围人影响较大，被发现较早，也可较早就诊，他们中多数是老师建议而来就诊的。有些多动症儿童，思想不集中，小动作较多，但不影响他人，所以被发现较迟，一般到小学较高年级时，学习发生困难了，才由家长带到医院就诊。

如何在家庭中早期发现孩子的多动症呢？家长可使用，“童多动症量表，并按照量表的要求，给孩子打分。

儿童多动症量表的内容为：

1.活动过多。

2.容易激惹，好冲动。

3.打扰其他儿童。

4.做事有头无尾。

5.经常坐不住。

6.注意力不集中，易于分心。

7.要求必须立即满足。

8.好大声喊叫。

9.情绪变化快。

10.易发脾气、暴躁，做出不可预料的行为。

评分标准：没有“为0分，”稍有“为1分，”多“为2分，”很多“为3分。”如果总分大于10分，就应引起重视，必要时可去儿童心理门诊咨询。

不可乱套“多动症”帽子

为了不使诊断扩大化，目前精神医学对儿童多动症诊断有如下诊断标准：起病于学龄前期，病程至少持续6个月，并具备下列行为中的4项。

※需要其静坐的场合难以静坐，常常动个不停。

※容易兴奋和冲动。

※常干扰其他人。

※做事常有始无终。

※注意力难以集中，常易转移。

※要求必须立即得到满足，否则就要产生情绪反应。

※经常多话，好插话或喧闹。

※难以遵守集体活动的秩序和纪律。

※学习成绩差，但不是由智力障碍引起。

※动作笨拙，精巧动作较差。

医生诊断时还须排除精神发育迟滞、儿童期精神病、焦虑状态、品行障碍或神经系统疾病所；引起的多动症状。

多动症的综合治疗

在学习困难儿童中，因多动症引起学习困难的占相当大的比例。从事心理工作的

医生对这类患儿采用综合治疗，取得了比较满意的效果。综合治疗就是把学业补缺、心理咨询和药物治疗三者相结合的治疗方法。

采用综合治疗方法后，据统计，低年级多动症学生平均成绩提高20分左右，高年级多动症学生平均成绩提高10～20分，不少学生由班级的差生跃居为优等生。家长和教师一致认为对多动症儿童采用综合治疗的效果是好的。

多动症儿童的特点及治疗措施

多动症发生于儿童时期，是注意缺陷与多动障碍的俗称。与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%～5%，男女比例为4～9：1。

和孩子一起玩喜欢的游戏，可增加注意时间

多动症孩子的一大特点

学习成绩与智力明显不符

大量的研究和调查表明，导致孩子学习困难的第一位原因就是多动症。这也是多动症的孩子为什么上学后才比较容易被发现的原因，同时也使许多孩子误诊。当您发现孩子的学习成绩与智力水平明显不相符的时候，就一定要引起关注。他们的表现一般有几个症状：

1.注意缺陷

该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应，常有以下表现：

A、听课、做作业或做其它事情时，注意力常常难以保持持久，好发愣走神；

B、经常因周围环境中的动静而分心，东张西望或接话茬；

C、难以始终遵守指令完成任务。做事不能坚持，常常一件事未做完又去做另一件事；

D、不注意细节，常因粗心大意而出错；

E、经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业，也不能按时完成这些任务。

F、丢三落四或好忘事。与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。

2.活动过度

活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比，活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期，但也有部分患儿起始于婴儿期。

婴儿期，患儿表现为格外活泼，爱从摇篮或小车里向外爬，当开始走路时，往往以跑代步；

幼儿期，患儿表现好动，坐不住，翻箱倒柜，难以安静玩耍。

上学后，因受到纪律等限制，患儿表现更为突出。上课坐不住，在座位上扭来扭去，小动作多，常常玩弄铅笔、橡皮、书包带，甚至与同学说话、下座位；下课后招惹同学，话多，好奔跑喧闹，难以安静地玩耍。

青春期，患儿小动作减少，但可能主观感到坐立不安。

3.好冲动

该障碍患儿做事较冲动，不考虑后果，常常会不分场合地插话或打断别人的谈话；会经常打扰或干涉他人的活动；老师问话未完，会经常未经允许而抢先回答；常常登高爬低而不考虑危险；会鲁莽中给他人或自己造成伤害。

患儿情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。

4.认知障碍和学习困难

部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常，但由于注意障碍、活动过度和认知障碍，患儿常常出现学习困难，学业成绩常明显落后于智力应有的水平。

多数患儿症状可延续至成年

治疗不能“三天打鱼，两天晒网”

以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长可自然消失。现经长期追踪观察发现：仅部分多动症患儿可自愈，多数患儿的症状可延续至成年。治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著差异。

目前，多动症的治疗方法主要有药物治疗、心理社会治疗、家庭治疗、脑电生物反馈治疗等，其中药物治疗是首选。尽管如此，许多患有这类疾病的青少年却未得到适当的治疗。原因是，人们对该病的治疗存在着种种误解，同时担心药物的副反应，使相当多的患者贻误了治疗时机。

多动症的维持治疗是一个连续过程，节假日亦不主张停药。只有全天候的连续治疗，才能使多动症儿童获得最好的康复。国内目前多数专家认为，治疗期限应该在病情临床痊愈后维持1年以上。

单纯心理行为治疗效果差

但仍然为很多家长所偏爱

多动症最理想的维持治疗方案，是药物与行为的联合治疗。

美国儿科学会曾研究药物治疗、药物和行为治疗的联合应用、社区水平的药物治疗、心理行为治疗4种治疗方法的疗效比较。其中前3种治疗有明显的核心症状改善，而单用心理行为治疗，对多动症核心症状的改善并不见效。

我们的临床实践观察到，行为治疗如不结合药物治疗则难以奏效，其原因可能是：行为治疗需要花费时间，需要家庭和学校的配合；多动症儿童在疾病状态下，对行为治疗的应答较慢。尽管如此，因为家长对药物治疗顾虑重重，仍偏爱首选行为治疗。

不过，有报道认为，行为治疗如结合药物治疗或单独行为治疗，可使患儿减少对立、违抗行为或违纪事件。特别值得一提的是，行为治疗有三个期待的效果：一是加强了教师和父母对多动症患儿的认可；二是在药物和行为联合治疗的情况下，在适当时机可降低药物剂量但仍维持药物减量之前的同样疗效；三是家庭要求联合药物、行为治疗时，患者的破坏性行为、亲子关系及社会交流技能均有较好的改善。

给父母的贴心提示

1、应认识到多动症是一种疾病，积极寻求治疗，而不应采取粗暴、歧视、冷淡、责骂、惩罚等措施，否则会加重患儿的病症和自卑、忧虑、孤僻、反抗心理。

2、不要订立过高的目标，马上要求他们变成安静的乖孩子。对这类孩子的要求要点，是防止他们的鲁莽行为损伤自己或危害别人，所订的规矩能达到目标就行，不宜制定过多清规戒律。

3、帮助孩子集中注意力，着眼孩子喜欢的东西，如和他一起游戏，使他的注意时间加长。

4、让孩子参加丰富多彩的文体、社会活动，宣泄其过剩的精力。

5、鼓励孩子的安静行为，逐步培养他们养成能静坐、能集中注意力学习和做事的习惯。

6、培养孩子一心不二用。例如，吃饭时不看电视等，不迁就孩子的某些兴趣。

7、消除家庭中导致多动症的不良刺激或精神紧张因素，不在孩子面前吵架。父母关系不好也是引发多动症的原因之一，良好的家庭气氛，还可防止孩子心神不宁、焦虑紧张和兴奋。

8、避免含铅食物。铅中毒是引发多动症的原因之一，不给孩子吃含铅食物，如皮蛋、爆米花等，不给孩子用铝制器皿。

9、多鼓励孩子，给孩子减少压力。不要因为他不会数数、不会弹琴就把他说成“笨小孩”，让他轻松成长。

10、恰当对待。不能歧视、责骂或殴打他们，也不能以“病”为借口而过分迁就，使他们更加任性和好斗。父母要主动与学校老师保持经常的联系，相互反馈信息，共同促进患儿的好转。（北京安定医院副主任医师/崔永华）

对多动症儿童的心理治疗方法

目前对多动症的治疗主要是药物治疗。所选用的药物大多是一些精神兴奋剂，如哌醋甲酷(Ritalin)、右旋苯丙胺（Dexedrine）；苯异妥因（Pemoline）等，这类药物的副作用不很严重，服用后可使患儿注意涣散状况有所改进，攻击性行为减少。但仅靠药物是远远不够的，因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因，所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。

方法如下:

1.自我控制训练

这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答，要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作：停------停止其他活动，保持安静；看------看清题目；听------听清要求，最后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时，要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中，动作命令是来自于患儿内心，所以一旦动作定形，患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序，任务内容应由简到繁，任务完成时间应由短到长，自我命令也应由少到多。

2.放松训练

用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试，效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态，如果能让他们的肌肉放松下来，多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法，或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中，可以一连几天，从早上一直训练到晚上，其间除了患儿吃饭、休息外，其余时间都按计划进行训练。在施行放松训练时，每小时放松15分钟，患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏，但一到放松时间就必须结束游戏。

3.支持疗法

这一疗法单独使用效果并不明显，主要是与其他治疗相结合，用来帮助患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。在实施过程中，父母和教师要对患儿进行鼓励，帮助他们树立信心，一旦病情有所好转，就给予奖励。

对待多动症患儿，除了实施药物治疗和专门脑心理训练外，家长和教师还要做到以下几点：

（1）明确疾病性质。克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，做到相互协作，耐心而有计划地进行教育。

（2）要求适当。一开始对患儿的要求不能与一般孩子一样，只能要求将他们的行动控制在一定范围内，随后再慢慢提高要求。

（3）满足患儿的活动需要，对他们过多的精力要给予渲泄的机会。可指导他们参加跑步、踢球等有系统程式的体育训练，同时要劝止一些攻击性行为。

（4）做到生活规律化。家长、教师督促患儿遵守作息制度。在儿童吃饭、做作业时，家长要控制环境，不要主动去分散他们的注意，以培养患儿一心不二用的好习惯。

儿童抑郁症从小开始防治

据统计，我国17岁以下的儿童青少年中，至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰，抑郁症及自杀造成的负担之和已排在各种疾病的首位。尤其令人感到忧虑的是，近年来儿童青少年自杀呈明显的低龄化趋势，对此，家长、学校、社会应予以高度重视。更重要的是，从儿童时期开始，就应该仔细呵护，不要让抑郁症根植。

行为突变应警惕

儿童还不具备和成人一样能全面用语言表达复杂情绪体验的能力，因此，行为的异常突变就成为儿童抑郁症的重要诊断标准。那么，儿童抑郁症有那些表现呢？

性格突变。当一个外向乐观的孩子突然变得沉默、自卑、内向、退缩时，或当一个文静、有礼貌的孩子突然变得急躁、容易激动、没礼貌，以及经常与家长和老师产生对立情绪时，就应考虑患抑郁症的可能。

学习突变。当一个一贯成绩优良，勤奋好学的学生突然出现学习困难，注意力和记忆力下降，上课不专心，作业完成困难，成绩急剧下降，以及自暴自弃时，一定要带他们去看心理医生，以便及时诊治。

失眠。儿童一般很少失眠，若一个孩子失眠、夜惊、多恶梦、睡眠中经常辗转反侧，且持续时间长达数月，日间精神萎靡不振，这就应警惕患抑郁症的可能。

抑郁症患儿往往感到很孤独，认为没有人能理解他们，往往会出现情绪低落、兴趣减少、自我评价降低、言语减少、动作迟缓、行为退缩、激惹性增高、容易发脾气、恐惧不安、悲观厌世等表现，甚至产生自杀的企图。

精神压力的产物

虽然引发儿童抑郁症的病因有多种，但最重要的还是精神压力。不少患者幼年时期心理素质较差，自尊心很强，但又很脆弱，心理不稳定，遇到困难就容易产生精神压力。如果儿童长期处在这样的重压之下，那么一个微小的挫折就有可能摧毁其精神，让他们患上抑郁症。

首先，来自学习方面的压力。大体上说，每一种学习障碍都会导致情绪问题，都会使儿童对自己的能力产生怀疑，使自己的信心发生动摇，并感到沮丧和忧愁。而这些情绪问题又会进一步影响学生的学习，从而形成恶性循环。有些学习成绩一贯很好的儿童，由于某一次考试成绩不好，也可能发生抑郁症。

其次，父母或老师管教方式不恰当。当孩子出现成绩滑坡或犯错误时，没能得到父母和老师的谅解、鼓励，而是遭受到严厉的教训、责骂，甚至体罚，这样极易摧毁孩子脆弱的自信，重创他们的自尊，让他们害怕见到父母或老师，陷入过度担心、害怕的状态，这样就容易发生孤僻、沉默、自卑等抑郁情绪。

再次，心理应激事件也是诱因。如失去亲人、父母离异、缺乏家庭温暖，以及遭到虐待、抛弃等。

及时治疗是关键

儿童抑郁症和成年人有较大的不同，容易被家长和老师忽视，因此，重视儿童抑郁症的早期识别和防治，就显得非常重要。

导致儿童抑郁症的病因尚不十分清楚，但我们仍可从儿童的生活经历中找出某些原因。根据患儿发病的有关因素和症状特征，可以采取心理治疗，包括行为疗法、游戏疗法、暗示疗法等。同时要对患儿进行耐心的引导，帮助患儿克服情绪上的障碍，逐步培养其坚强健全的性格。要鼓励他们积极参加实践活动，改善情绪，增进与同学的交往，使他们更好地适应环境。同时，家长要学会正确地教育孩子，改善家庭环境，以减少对孩子心理上的不良刺激。

必要的时候，须在医生指导下对患儿进行药物治疗，家长切勿随便给孩子乱用药物。同时，家庭治疗必须贯穿治疗全过程。孩子的进步，离不开父母的配合，父母对孩子不要总是抱怨、打骂，对患儿的进步要满怀期待，并充满信心。坚持不断给患儿加油，而且要能够耐心地看待患儿的“过错”，给予宽容与引导。虽然治疗的过程中难免有反复，但只要坚持“给孩子尊重，多鼓励孩子”这条原则，就能还孩子一片明朗的天空。

儿童自闭症的表现

主要症状就是不与别人交往和建立正常的社会关系。患儿沉静在自己的世界里，无法用语言、表情、动作跟别人甚至自己的父母进行沟通、交流。有的孩子在开始时会被误认为是弱智或性格内向，还有的孩子在一两岁时看起来很正常，到3岁左右才发现有异类表现。孤独症患者学习正常人的语言会很困难，与人交流及与外界沟通也很困难，他们可能会重复几种动作(拍手、摇摆)。当日常生活中出现变化，他们会强烈抵制。孤独症对行为的影响，除了语言和社交困难外，还会有父母、家人面前表现得极为亢奋或沮丧。

具体：

1.早期表现，极度孤独，不会对亲人微笑。喂奶时，患儿不将身子紧贴大人。伸手去抱时，患儿无迎接姿势，不会伸手做被抱的准备，不会将身子贴近母亲，眼睛也不看抱他的人。

2.社交困难，特别孤独，与人缺乏交往，缺乏感情联系，即使对父母也毫不依恋，如同陌生人。但与陌生人相处，又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求，而患儿缺乏与人眼对眼的凝视，不会以这种方式表达感情与要求。不爱玩，不爱做游戏。患儿到5岁左右，常还无朋友，很少与小朋友一起玩耍，缺乏情感反应，常常说出或做出一些不合社交的事情来。

3.语言发育迟缓或障碍。患儿通常缄默，或说话呈模仿语言，象鹦鹉学舌似地模仿别人的语言。对语言的理解表达能力低下，无法理解稍微复杂一点的句子，不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟，不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板，代词错用，如“我要”说成“你要”，或将自己称为他。与外界交流困难，不能将生词与其含义相联，用手势而不是语言与人交流。

4.仪式性和强迫性行为。由于缺乏变化与想象力，患儿常常坚持重复刻板的游戏模式，重复一些身体工作，重复相同的生活，如反复给玩具排队，总要玩弄自己的脚趾，穿衣顺序相同，坚持某些物件的摆置形式，不能变动。一旦有所变化，他们会极为沮丧，别人变动，患儿便大吵大闹。对自己房间的任何变化也都会表示反对和不安，加家具的移位、装饰品的变化等。

5、脑部智力大多低于正常人，只有20%的人智商高于正常人或与正常人相当。

6、对某些物件，如一只杯子、一块砖，表示出特殊兴趣，甚至产生依恋，而对亲人却不产生依恋。

此外，有的患儿还可能有感知障碍，对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍，智力低下，抽象思维能力很差，少数患儿可能伴有癫痫发作。患孤独症的孩子有时会聋，对声音没反应。正常孩子会被声音例如狗叫惊吓，而孤独症小孩会无动于衷。他们对疼痛、冷热也不太敏感，不爱交朋友，宁肯独自一人，很少会接触别人的眼睛或笑。

对于孤独症患儿来讲，只有早发现、早干预、进行行为矫治，才能帮他们缩短与正常社会的差距，让他们早日融入社会。如何才能发现孩子在早期的孤独症倾向呢？

以下的18种行为就是孤独症的早期表现，如果发现孩子同时具备以下7种行为，就应该怀疑他有孤独症倾向了。

1.对声音没有反应

2.难于介入同龄人

3.拒绝接受变化

4.对环境冷漠

5.鹦鹉学舌

6.喜欢旋转物品

7.莫名其妙地发笑

8.抵抗正常学习方法

9.奇怪的玩耍方式

10.动作发展不平衡

11.对疼痛不敏感

12.缺乏目光对视

13.特别依赖某一物品

14.不明原因的哭闹

15.特别好动或不动

16.拒绝拥抱

17.对真正的危险不惧怕

18.用动作表达需求

儿童孤僻症的表现

孤僻是指人的性情孤独怪异,难与常人相处，属于一种性格特征。

那么儿童孤僻症有什么样的表现呢，我们如何区分辨认？

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1、言语及认识方面异常。

表现为2岁以后不爱讲话，不爱与其他人接近、交往，对别人的呼喊没有反应，也不跟人打招呼。针对这种表现，家长应引导孩子多与小朋友一起学习和玩耍，培养孩子与集体相处的能力。

2、社会交往能力和行为异常。

表现为对亲友无亲近感，缺乏社会交往方面的兴趣和反应，不爱与伙伴一起玩耍。为纠正这一行为，父母平时要经常在适当场合，培养孩子多发言，让孩子为客人唱唱儿歌，跳跳舞等节目，为孩子广泛地接触各种人创造条件。

3、不关心别人。

心理学家认为儿童个性的发展和社会化过程的实现，都离不开人与人之间的相互作用。让孩子学会关心别人，在潜移默化中让孩子体验人和人之间的正常关系，有利于良好个性的形成，有利于克服孤僻性情。

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我们知道了这些儿童性格孤僻的表现，那构成儿童性格孤僻表现的原因是什么

1、性格内向。

媛媛是一个内向害羞的女孩子。当班里小朋友热火朝天地讲着自己的五一见闻时，媛媛只是静静地在一旁听着;当小朋友们在大型玩具上开心地爬上爬下追逐嬉戏时，媛媛坐在秋千上静静地看着;当小朋友们拿出从家里带来的玩具交换时，媛媛抱着她的布娃娃独自玩耍……这类孩子常常表现得比较安静、胆小，对新事物适应缓慢。如成人给他新的玩具或图书，他却表现的无所谓；其他小朋友主动与其打招呼，他却视而不见。

2、周围生活环境的影响。

有的孩子因父母离异或病故，生活在单亲家庭，缺少应有的家庭温暖，因而性格孤僻，对周围事物冷漠。

3、家庭教育严厉。

父母成天板着面孔对待孩子，压抑了孩子的情绪。因一点小事常厉斥责孩子，使孩子对父母望而生畏，心情总处于紧张状态，导致孩子更加不愿说话。

4、长期看电视。

长期依赖电视的儿童因为缺乏一定的人际交流，会变得孤僻、不愿意与人交往。有些孩子会表现得对周围事情漠不关心，非常反感他人干扰其看电视，心情容易烦躁。而他们的行为模仿力却很强，会经常模仿电视中人物的语言、声调和动作。有的孩子甚至会把广告词背得滚瓜烂熟，却常常文不对题地应用于日常生活中，甚至发展到自言自语的反常状态。

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知道了表现原因，那我们有什么改善儿童孤僻的方法呢，下面我们就改善孤僻这方面做一个具体的介绍。

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倾注关爱

关爱是家长与幼儿之间增进感情的基础。爸妈要在态度上对宝宝亲近，生活上对宝宝体贴。你爱的暖流滋润宝宝的心田，宝宝在感受爱的同时，悄然改变孤僻的性格。爱是转变孩子孤僻性格的前提，没有"爱心"，再好的方法也不可能奏效。

投其所好

幼儿一般都多贪玩，当你以他喜欢玩的东西作为交流话题时，就能触动他心灵的"热点"，进而产生语言上的共鸣。

学会理解

孤僻的幼儿，都有较强的自尊心和自闭心理，当他在生活中遇到一些不顺心的小事，如不会系鞋带，衣服一时穿不上去时，家长应给予理解并耐心帮助提示他。

积极评价

幼儿也有一定的自我意识，尤其看重家长，老师对自己的态度以及如何评价自己，欲使孤僻幼儿道出心声，应从满足其正当心理需要出发，把握时间，多运用表扬、鼓励的方式，顺其自然地与之心理相容，使他产生语言交流的欲望。

户外活动

心理学家的试验结果表明运动刺激对儿童心理发展是很重要的。因此，对于性格孤僻，不合群的儿童，要多让孩子和其他儿童一起锻炼，一起做游戏，共同活动以培养孩子热爱集体和良好性格。

触觉交流

有研究发现，一生下来就失去上述交流的婴儿，在成长过程中会表情冷淡，发音迟缓，性格孤僻而难与同龄儿和睦相处。母亲经常抚摸、拥抱婴儿所产生的肌肤接触，婴儿依偎着温暖的乳房后，能在大脑中产生安全、甜蜜的信息刺激，这对其智力发育起催化作用。高桥的研究发现，一生下来就失去上述交流的婴儿，在成长过程中会表情冷淡，发音迟缓，性格孤僻而难与同龄儿和睦相处。

只要持之以恒，坚持下去，就能开启孤僻幼儿的心扉，并产生良好的效果。

避免酸性食物

酸性食物并非指食物的味道而是指其性质而言，如各种肉、蛋及糖类等。这类食物正是被人们所看重的"高营养食品"，往往被家长作为首选食品而列入儿童的食谱中。但是，它们进入人体后的最终代谢产物为酸性成分，可使血液呈酸性，改变血液正常的弱碱性状态，导致酸性体质，从而使参与大脑正常发育和维持大脑生理功能的钾、钙、镁、锌等元素大量消耗掉，引起思维紊乱，使孩子患上孤独症。

多动症防治治疗原则

一、防护措施：

1.加强优生优育宣传教育，避免孕妇情绪激动、上呼吸道感染等情况，孕期不能滥服药，杜绝近亲婚配，防止产伤。

2.防止头部外伤及药物中毒，预防和及时治疗脑炎、脑膜炎等多种疾病。

3.饮食应富于营养又易于消化吸收，多食用富含健脑和维生素类食物，少吃或尽量不吃含铅多的食物、含色素、防腐剂的饮料和小食品。

4.自小培养良好的生活学习习惯，按时作息，注意集中注意力的训练，培养孩子的正确学习态度，培养他们的学习兴趣。

5.要注意家庭教育方式，父母粗暴强制的教育方法和过度溺爱、过度保护，事事关心和干涉都可使孩子长期处于紧张状态，易养成任性、脾气暴躁、注意力差的不良习惯。

6.要注意学校和老师的影响。老师对儿童的教育方法欠妥，可引起儿童的逆反心理，从而诱发此病的发生，另外学校应采取丰富多彩的教学内容培养孩子的能力和兴趣，防止因功课负担过重而给孩子带来的身心疲劳。

二、治疗原则：

1.药物治疗：目前国内外西医治疗主要用中枢神经兴奋药(如利他林)和三环类抗抑郁剂(如丙咪唪)，但6岁以下患儿由于中枢神经兴奋药物对活动过多的症状改善不明显，故不主张用西医治疗。

西医治疗的特点是：起效快、价格便宜，但付作用大，疗程长，不易坚持。

此外，还可采用中医治疗。中医治疗的方法有多种，包括针灸、推拿、耳针疗法、中成药治疗等，因中成药服用方便，故采用者较多。

中药治疗的特点是：毒付作用少，疗程相对较短，疗效较稳定，但起效慢，价格比较贵。

2.感觉统合训练：这是一种使儿童乐于参与的寓治疗于游戏之中的治疗方法，疗效较好，特别是对运动协调功能差的孩子效果较好，无任何付作用。

3.心理行为训练：因为多动症的孩子多半伴有不同程度的心理行为异常，所以心理治疗在治疗多动症的过程中有很重要的作用，尤其是在药物治疗的同时，配合以心理行为训练常常能取得较好的效果。