幼儿智力故事。
前辈告诉我们，做事之前提前下功夫是成功的一部分。在平时的学习和工作中，幼儿园教师经常会提前准备一些资料。资料通常是指书籍、报刊、图表、图片等。参考资料可以促进我们的学习工作效率的提升。你是否收藏了一些有用的幼师资料内容呢？小编收集并整理了“智力有障碍父母早发现”，相信您能找到对自己有用的内容。
导读：由于家长们的误解，致使这些孩子的智力问题没有及时被发现，得不到早期的训练，很多孩子直到上学后出现了学习困难，才知道这孩子智力发育迟滞。
孩子生下来以后从不哭闹，吃吃睡睡，很少给你添麻烦，你不要以为这孩子很“乖”，其实，这孩子可能有智力方面的问题。这种“乖”的表现是因为他们对周围事物缺乏兴趣，注意力和反应能力较差的缘故。
由于家长们的误解，致使这些孩子的智力问题没有及时被发现，得不到早期的训练，很多孩子直到上学后出现了学习困难，才知道这孩子智力发育迟滞。但随着年龄的增长，用训练来提高孩子智力的方法则越来越难以奏效。所以早期观察孩子的智力发育情况非常重要。
婴幼儿智力障碍的行为表现主要有：
1、很晚才出现微笑。正常婴儿2-3个月会微笑。
2、视觉功能发育不良，不注意注视周围人和事物，眼神不会跟踪亮光或物体。
3、对声音或声响缺乏反应。
4、咀嚼晚，喂养困难，当给固体食物时，易出现吞咽障碍和呕吐。
5、会走路后两脚依然相互乱撞，到2-3岁仍有这种现象。
6、正常孩子在3-4个月时，经常躺在床上看自己的双手。但智力低下的孩子在6个月后持续有这样的行为。
7、正常孩子在6-12个月后，经常将东西放进嘴里，当手的动作比较熟练时，就不再用嘴。但智力发育落后的孩子用嘴的动作持续到很晚，有时到2-3岁还把玩具放进嘴里。
8、正常孩子在15-16个月后就不再把东西随地乱丢，而发育迟缓的孩子持续的时间要长。
9、正常孩子在1岁时停止淌口水，有缺陷的孩子持续时间要长。
10、在清醒时，智力低下孩子有磨牙动作，而正常孩子没有。
11、智力低下的孩子有时需要反复或持续刺激后才引起啼哭，哭时经常发出喉音，有时哭声尖锐或尖叫，有时哭声无力。正常孩子的哭声常有音调变化。
12、对周围事物缺乏兴趣或兴趣短暂、精神不集中、反应迟钝是智力低下儿童的重要特点。
13、智力低下儿童多表现为多睡和无目的地多动。
除了观察上述行为以外，对于3岁以上的孩子，心理医生可以用心理测验的方法来测查孩子的智力发展水平。家长应该常把自己的孩子与其他同龄孩子比较，不要自以为自己的孩子很聪明，或寄希望于他们长大会聪明。发现了问题，仍忌讳求医，这样会耽误孩子最佳训练时间，造成终身遗憾。
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孩子说话晚智力有问题？
冬冬的妈妈最近有些着急，眼看同龄的孩子都会说句子了，而2周岁的冬冬只会一个字一个字往外蹦，她担心孩子智力会不会有问题。
孩子由于个体的差异，表现在语言能力方面也是开口有早有晚、表达清晰不清晰的区别。妈妈们只看到孩子说话晚的结果，却没有思考可能造成孩子开口晚的原因，着急地给孩子扣上智力有问题的标签，这对孩子的成长是非常不利的。
【分析】
儿童学习语言的过程可以分为三个阶段：语音，即学会正确发音及称呼；懂话，即感受或理解，能够把别人的话与现实的东西或者行为活动联系起来；表达，即用自己的话把思想讲出来。因此，儿童的语言发展就是从发音到理解，再从理解到表达的过程。
一般来说，0至1岁的孩子处于语言准备时期，基本上以简单的发音和称呼为主，我们总能听到孩子咿咿呀呀说个不停，却不知道孩子在说什么。其实，孩子在积累语言信息。
1岁至1岁半，孩子处于语言理解阶段，对大人的语言理解能力迅速提高，大人所说的话，孩子能够很好的理解，但是往往还不太会表达，最多会用简单的词汇来表达自己的意愿。比如：“饭饭”表示想吃饭，“奶”表示想喝奶。一般来说，孩子是先理解名词，慢慢理解动词、形容词和副词。
1岁半后至3岁，是孩子语言发展的跃进时期，孩子学着用词语和句子来表达自己的思想和要求，可以用语言与他人进行交际了。
由于孩子的个体差异及成长环境的不同，孩子语言发展的跃进时期在时间上有所差异，有些孩子不到2岁就能够说完整的句子，有些孩子2岁半了，却仍然停留在叠字表达上。
【支招】
2岁至3岁是宝宝语言发展的关键时期，语言表达能力在这段时间发展最迅速。父母应该营造良好的家庭氛围，着重开发孩子的语言能力。具体来说，要注意几点：
1、要注意发音和用词的准确性
尽量用标准的普通话和孩子交流，而不要用儿语及方言和孩子说话。与孩子说话时要速度缓慢，发音清晰。
2、鼓励孩子用语言表达意愿
当孩子想表达自己的意愿时，父母不要马上替孩子说出来，应该引导孩子学习和使用新词汇。当孩子需要父母帮助的时候，父母不要过分勤快地满足孩子的需求，也要鼓励孩子用语言来表达自己的意愿。让孩子感受到语言的力量，从而为孩子使用语言提供正面的体验。
3、营造良好的亲子沟通氛围
在日常生活中，要把孩子当成大人一样，凡事多与孩子沟通。外出的时候，也可以鼓励孩子把看到的东西告诉父母。与孩子说话时，尽量不要使用命令、要求、否定等语气，多使用请求、协商、肯定等语气，让孩子在交流中获得尊重感。
4、语言环境不要过于复杂
有些家庭，祖辈、父辈及保姆使用的语言各不相同，年幼的孩子根本无法理解这些各不相同的语言，表达自然也会滞后。当然，在沉默后，孩子语言爆发时也容易掌握更多的语言。但是，多语言环境的直接后果就是导致孩子说话晚。所以，建议想让孩子掌握多种语言的家庭，最好先让孩子掌握母语，然后再学习其他语言。
5、测试孩子的语言发展系统
如果父母发现孩子的语言发展比较迟缓，可以在家里对孩子进行一定的测试。比如，在听觉方面，检查孩子的听力是否有问题；在发音方面，检查孩子的舌系带或者声带等发音器官有没有问题；在语言理解方面，检查孩子对父母、对周围其他人的简单语言能否理解；在表达意愿方面，检查孩子是否会用非语言来表达自己的意愿，比如会不会拉着父母去做一件事情，会不会用肢体动作表示反抗等。
如果上述都是正常的，那么，孩子说话晚或者语言发展较缓慢，与孩子的智力无关。
一般来说，女孩的语言发展早于男孩，亲子沟通较多的孩子语言发展要早于缺乏沟通的孩子。如果孩子3岁后仍然发音不清晰，听不懂别人的话，或者孩子平时都是沉默寡言的，父母就需要带孩子去儿科看看了。
2～5岁自闭儿童有语言障碍
(1)社会关系障碍绝大多数自闭症儿童的极度孤独和社会退缩更加明显了，他们生活在自己的世界里，叫他他不应，同他说话他不听，好像外界的人和一切事物并不存在似的，对他们都引不起兴趣，面部没有一点表情；他们不理会父母的喜、怒、哀、乐。有一名叫钟华的5岁女孩，2岁起病后就不讲话，与外界隔离，妈妈跪在她面前，连声叫“钟华，你叫妈妈”，但她一点表情反应也没有。自闭症儿童很少直视对方的脸，回避眼对视。当拥抱他们时不会伸出手臂或用身子贴近对方。他们要吃食品或其他东西也不主动去拿，而抓住你的臂或手腕为他们做这件事。如果大人能理解他们因孤独症造成的困难，温柔并耐心地对他们做出一些简单的吩咐，他们也不会用寻常的方式做出适当反应。如老师要他抱着娃娃亲亲嘴，而他却用舌头舔娃娃的脸。有时他们也会对经常照料的人表示一些感情，如上述的女孩钟华，看到母亲不显高兴，就要母亲背她来回走动。他们中一部分在幼儿园里也想参与小同学的游戏，但不知道怎样参与而只好呆呆地站在一旁或独自一人玩水或泥等。不过，大部分自闭症幼儿似乎被封闭在自己的世界里，全神贯注地做他们那些毫无目的的活动，如玩水和泥沙等。
(2)语言沟通障碍约有50%的自闭症儿童从小语言未发育，终生缄默不语。另有50%的孩子会说少数或较多词语，总起来讲他们的语言发育比正常儿童要晚些。他们常从重复别人说过的词语开始，对他们没有什么意义，像是鹦鹉学舌那样。还有一些孩子重复在过去听到的词语，这叫做“”延迟性模仿言语“”。另一些孩子继续发育，会说一些确有意义的词语或短语。如“”糖果“”、“”出去玩“”等。但他们说的话往往缺乏抑扬顿挫，语调、速度和语法等也存在问题。例如，对开灯和关灯分不清确切的意义，也有将词语内字母顺序搞乱，如“”要饼干“”，说成“”饼干要“”，对代名词的错用也常见。他们言语不带情感似乎是共同特征。另一共同特征是理解别人讲的话和听见或看见的事物方面存在困难。如自闭症孩子从幼儿园回家，从来说不出在幼儿园里发生的一切。他们中大部分不会问这是什么，那是什么；同样，他们不会持续一段时间且目不转睛地盯着人或物品看。他们也不会像一般正常人那样用手势、表情和身体动作与人沟通。可是，随着他们能力的发展，能较长时间注视事物并且对细节有较多认识时，他们开始对一些简单明白的手势和表情的含义有所理解，但通常在理解视觉语言方面的进步要比理解口语要快得多。
(3)兴趣狭窄和刻板重复动作有些自闭症幼儿对骑三轮车的兴趣不大，而花很长时间来转动轮子；或买了塑料拖鞋不穿而喜欢放在嘴里咬。他们常将双手放在眼前翻动着看。他们到公园去来回一定要走原来的路，并且他们对道路的记忆特别好，走过一趟就忘不掉。他们还喜欢向父母反复提同样一个问题，也要求父母用同样的话来回答，否则就烦躁不安。他们通常坚持每次都以同一方式去做某些事情，并且抵制变化。他们往往爱好某些物品，甚至达到不可分离的程度。
孩子叛逆说明父母教养有问题
导读：对孩子要求严格，却对自己要求松的父母，孩子能心甘情愿听他们的话吗？即使爸妈说的条条是理，孩子依然不肯服从，孩子愈大，这种现象愈明显。
如果孩子偶尔淘气，不听大人的话，父母往往不以为然；如果孩子经常不听话，管不住，父母就会深感头疼。“不幸”的是，许多父母发现，随着孩子年龄的不断的增长，孩子不听话的行为愈来愈严重，而且在父母不断唠叨下，孩子甚至产生了叛逆的心理，不管父母说什么，也不管对自己有多大好处，一律是先否定再说。
奇怪的是，每当父母把孩子如何顽固执拗的表现告诉幼儿园的老师，老师却很可能不认同；父母告诉其他和孩子接触过的熟人时，他们往往也会表示诧异：“你的孩子挺好的呀！没有你说的那么捣乱啊！”当父母听到别人这样说时，真是既欣慰又困惑。
温馨提示：大人应该进入孩子的“频道”
已经上幼儿园大班的姗姗就是这样，在老师和小朋友面前，姗姗热情、爱学习、容易相处、乐意照老师的要求做，经常受到老师的表扬。可是在家里，姗姗总是闹别扭，特别是对爸爸说的话，她一般都要反对一下，让爸爸老大不痛快。同一个孩子，因不同的人而有不同的评价，是孩子在父母和别人面前的表现真的有那么大的不同，还是另有原因呢？
孩子为什么说“不”？
几年前，曾有一所小学做了一项“对爸爸妈妈哪些地方不够满意”的调查，调查结果发表在《少年儿童研究》杂志上。统计显示，孩子对爸妈不够满意的地方有58项之多，比如：动不动就发脾气；不了解我的心；要求太严，标准太高；不接受我的意见；说话不算数；当我想做自己的事时，他们总不让；总在骂我的时候夸奖别人等等。
看了小学生们对自己爸妈的不满意，你有什么想法？第一，这是对小学生做的调查，与我这个幼儿家长何干；第二，就算有对上号的地方，恐怕你也不愿意把这样地父母形象何自己连接在一起。但是，静下来想一想，我们做父母的都不是完人，上述孩子的不满意，在我们身上多少会有体现。别以为孩子还小，什么也不懂，其实，孩子虽然嘴上没说，但这些不满意已经在他的心理了，并且已反应在行为上。的确，孩子的这些不满意都可能成为向父母说“不”的理由。
成人没有以身作则
当孩子出现一些问题时，以往我们总是要问上一句“这孩子是怎么了？”习惯从孩子身上找原因。其实，有许多问题的产生根源是父母。孩子的某些叛逆心理和行为，可能恰恰是家庭教育弊端所致。
对孩子要求严格，却对自己要求松的父母，孩子能心甘情愿听他们的话吗？即使爸妈说的条条是理，孩子依然不肯服从，孩子愈大，这种现象愈明显。比如，姗姗的爸爸就有这个问题，他不让姗姗在看电视时吃东西，可是自己却经常如此。姗姗有好几次忍不住给爸爸提意见，结果逢他看的高兴时，他就说下一次一定改；逢到他看的不高兴时，他不但不听，还发脾气，摆出家长的架子压人。起初，姗姗只是在这个问题上不服，渐渐地，这种不满就扩散开来，爸爸说的话都不愿意听，姗姗的叛逆心理愈来愈严重。
把孩子当小小孩对待
再有一些父母无视孩子地成长，总是把孩子当小小孩子对待，这也不让做，那也不让做，这是造成孩子产生叛逆心理的另外一个重要原因。比如，在幼儿园里老师经常教育小朋友“自己地事情自己做”，姗姗听了以后特别想做点自己没有做过的事情。一天，姗姗提出晚饭后自己洗自己的碗。可是妈妈左思右想一番，还是以“万一碗摔碎了怎么办？”“碎片刺破手怎么办？”等理由拒绝了她。没有做成事情，姗姗可不高兴了，睡觉时故意不肯上自己的小床，很晚了还赖在爸妈的大床上，惹的爸爸想要处罚她。
第二天晚上，姗姗一家到小姨家做客，晚饭后姗姗又提起洗碗的事，妈妈再次重复昨天的理由，没想到小姨却爽快的说：“想自己洗碗是好事啊！够不着水龙头，我给你垫个小凳子，万一碗摔坏了也没关系，小姨再买新的。”小姨话刚说完，姗姗就兴奋的大叫起来：“谢谢小姨。”接着，马上就去洗碗，而且洗的非常认真、仔细。
孩子都是好孩子
可见，父母确实要反过来想一想：自己总是抱怨孩子不听话，难道孩子天生就是一个不听话、爱捣乱的孩子吗？孩子真的想做一个处处和爸妈作对的人吗？其实应该说，孩子都是好孩子，而父母未必都是好家长。
换个角度来说，父母喜欢乖孩子的真实理由是什么？我们不喜欢孩子和自己作对的目的何在？其实说穿了，还不是为了自己省心、省力吧！以这样的心态对待自我意识萌发，独立性、自主性正蓬勃发展的孩子，是否有点太自私、也太短视了呢？
言语和语言发育障碍
言语和语言发育障碍
言语和语言发育障碍简介：
语言发育障碍指各种原因引起的理解、表达和交流过程出现障碍，主要包括表达性语言障碍、感受性语言障碍和伴发癫痫的获得性失语等。而言语发育障碍指口头言语中发育及言语节律性障碍，主要包括特定言语构音障碍及言语流利障碍（口吃）。 言语和语言发育障碍指在发育早期就有语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常，这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。
部位：头 口
科室：小儿科
症状：运动性失语、口齿不清、大脑发育障碍、运动性失语、口齿不清 、大脑发育障碍、构音不清、学习困难、言语紊乱、讷吃、痴呆 抑郁症、语言发育迟缓。
检查项目：颅脑CT检查、核磁共振成像（MRI）、一般摄片检查、颅脑CT检查、核磁共振成像（MRI）、一般摄片检查、血常规。
相关疾病：小儿维生素B6缺乏病、小儿侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征、先天性耳聋、精神发育迟滞、小儿孤独症。
言语和语言发育障碍发病原因：
混合性言语障碍的病因主要是神经生物学因素，一般是遗传或皮质损害所致，约2/3患者可查出神经系统阳性体征。 EEG常可发现非特异性异常，以左半球多见。CT亦可有非特异性异常发现。言语流利障碍（口吃）原因很多，但没有任何一种理论可以单独作为病因解释。①基础因素：遗传、神经病学、心理社会学和心理学因素，可能使儿童的清晰发音受到干扰。②环境因素：与口吃起病年龄及口吃症状的发展有关联。例如：与口吃的父母长期生活在一起，口吃易持续存在。③促成因素：在什么时候、什么地方、什么情况下易发生口吃，这些条件即为促发因素。④声音管道因素：声音管道发生故障，干扰了讲话的方式。⑤其他因素：情绪紧张、激动或模仿口吃者讲话等。
言语和语言发育障碍症状：
言语和语言发育障碍是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱，表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常。这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。该发育障碍发生于儿童发育早期，不能直接归咎于神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞、广泛性发育障碍或环境因素。患儿在某些非常熟悉的场合虽能较好地交流或理解，但不论在何种场合，都表现语言能力有损害。
1.语言发育障碍
（1）表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显着低于其智龄的应有水平，但言语理解力在正常范围内。其发生率学龄儿童约为 3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者，发生率较高。该病可能与脑损伤、脑发育中若干问题或遗传因素有关，但迄今证据都不足。临床表现如下
①2岁时不会说单词，3岁时不会讲2个单词或短语。
②3岁后表现为词汇量扩展受限，重复、过多地使用少量常用词，难以选用适当的词与词替换，讲话过短，句子结构幼稚，句法错误，错用或不会用介词、代词、动词及名词，句子不通顺等。
③口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。
④表达性语言发育迟缓超出了患儿智龄的正常变异范围，而感受性言语技能仍在正常范围以内。非语言性表达（如表情、手势）和内部言语的应用相对完整，不讲话时社交能力也相对无损。
⑤患儿常伴发情绪失调，行为紊乱，多动，注意力不集中，与同伴关系不好，在学龄期尤为突出。
⑥少数患儿伴有轻度耳聋，但其严重程度不足以发生言语迟缓。
⑦可能有表达性语言障碍的家族史。
（2）感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平，几乎所有患儿的语言表达都显着受损，也常见语音发育异常。学龄儿童中的发生率约为3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。该病病因不明，早年认为与感知功能障碍、脑损伤及遗传因素有关，但都无明确的理论或证据支持。也有研究认为，可能发生在听力辨别受损的基础上，多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音。临床表现如下
①1周岁时对熟悉的名称无反应，到1岁半时不能识别几种常见的物品，或到2岁时仍不能听从简单的日常指令。
②语言理解障碍，2岁以后仍不能理解语法结构，不了解别人的语调和手势等意义，其严重程度超过同龄儿童的正常变异范围，并伴有语言表达能力和发音的异常。
③多数患儿对真实声音有部分听力缺损，缺乏辨别声音方位及来源的能力，但失聪程度不足以引起当前程度的语言受损。
④此类患儿多伴发社交-情绪-行为紊乱，以多动、注意力不集中、社交不良、焦虑、敏感或过分羞怯为多。
⑤社交发育延迟，兴趣明显受限。
⑥预后比表达性语言障碍差。具有听觉障碍者和感觉综合分析有困难的重症病人，预后多较差。
（3）伴发癫痫的获得性失语（Landau-Kleffner综合征）：主要表现为理解性失语。是指患儿在病前语言功能发育正常，病后丧失了感受性和表达性语言功能，因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失语”。在一开始出现言语丧失的前后2年中，出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作，而非语言智力和听力正常。本病原因不明，但临床特征提示有可能是脑炎所致。其特征为
①典型病例起病于3～7岁，但也可起病更早或更晚。
②多突然起病，病前言语功能发育正常，失语症状的出现及进展迅速，语言技能多在数天或数周内即告丧失。通常不超过6个月。
③抽搐与语言丧失在发生时间顺序上变异很大，二者发生间隔可为数月到2年。
④最具特征性的是感受性语言严重受损，听觉性理解困难常为首发症状。
⑤有些患儿变得缄默不语，有些则只能发出无法理解的声音，也有一些表现为较轻的讲话不流利和表达不清并伴有发音障碍。
⑥在语言开始丧失后的数月内，行为和情绪紊乱很常见，但当患儿能重新运用某种交流方式以后，这种情况会趋于改善。
⑦本症病因未明，有可能是一种脑炎。主要是对症治疗。约2/3患儿遗留轻重不等的感受性语言缺陷，大约1/3完全恢复。
2.言语发育障碍
（1）特定言语构音障碍：是一种特定言语发育障碍，患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平，但言语技能正常。特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重，然而病因尚不明了。
获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的个体差异。正常发育儿童在4岁时常有发音错误，到6岁时能学会大多数语音，尽管可能存在某些复合音的发音困难，但不应妨碍交流。到11～12岁时，应能掌握几乎全部发音。
发音学习延迟和偏差的儿童常出现以下症状。
①讲话时发音错误，使人很难听懂，“讲话像外国人”。
②语音省略、歪曲或替代，给人的感觉是讲话太快太急。
③同一语音发音不一致，即在某些词中发音正确而在别处则否。
（2）言语流利障碍（口吃）：是一种表现为言语节律异常的言语障碍。常见的口吃有两种，即痉挛性口吃与强直性口吃。前者是发音器官肌肉的痉挛，出现多次重复第一个字的音节，后者是发音器官肌肉的强直，难以发出或停顿在某一字上。口吃的临床表现有以下8点特征。
①开始讲话时有紧张及挣扎的表现。
②开始的词有声音延长。
③词的多重复，讲话时充满了“α，en”和词的第1个音节。
④插入了别的音。
⑤嘴、腭周围发出颤抖。
⑥声音的定调及响度升高，并有延长。
⑦避免使用特殊的词和讲话过程中暂停次数增多。
⑧儿童预料发出某些词时会有困难，所以脸上有恐惧的样子。
言语和语言发育障碍诊断：
1.语言发育障碍
（1）表达性语言障碍诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①言语表达能力明显低于实际年龄应有的水平。
②语言的理解能力正常。
③标准化测验总智商正常（韦氏儿童智力测验操作智商及总智商均≥70）。
④不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛性发育障碍所致。
（2）感受性语言障碍诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①言语理解能力低于实际年龄应有的水平。
②伴有语言表达能力和发音的异常。
③非言语性智力测验智商在正常水平（韦氏儿童智力测验操作智商≥70）。
④不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。
（3）伴发癫痫的获得性失语（Landau-Kleffner综合征）诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①病前语言功能发育正常，在一开始出现言语丧失的前后2年中，出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作。
②非语言智力和听力正常。
③表达或感受言语能力严重缺损的总病程一般不超过6个月。
④不是由于其他神经系统疾病、广泛性发育障碍所致。
2.言语发育障碍
（1）特定言语构音障碍诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①发音困难，讲话时发音错误，以致别人很难听懂。患儿说话时的语音省略、歪曲或代替的严重程度，已超过同龄儿童的变异范围。
②语言理解和表达能力正常（韦氏儿童智力测验语言智商、操作智商及总智商均≥70）。
③不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。
（2）言语流利障碍（口吃）诊断标准：依据CCMD-3诊断标准。
①经常反复出现语音、音节、单词重复、延长，频繁出现停顿，使言语不流畅，但言语表达的内容无障碍。
②症状至少已3个月。
③不是由于神经系统疾病、抽动障碍和精神病性言语零乱所致。
言语和语言发育障碍鉴别：
1.语言发育障碍
（1）表达性语言障碍鉴别诊断：须与精神发育迟滞、感受性语言障碍、广泛性发育障碍、选择性缄默、语言困难和失语相鉴别。
（2）感受性语言障碍鉴别诊断
①须与孤独症鉴别。感受性言语障碍者有正常的社交来往，参加社交活动，常利用父母得以安慰，能正常地运用手势等。
②须与癫痫性的获得性失语、语言困难、失语、选择性缄默症、耳聋所致的语言发育迟缓及精神发育迟缓相鉴别。
2.言语发育障碍
（1）特定言语构音障碍鉴别诊断：须与耳聋、精神发育迟缓和因发音器官病变而引起的发音困难相鉴别。
（2）言语流利障碍（口吃）鉴别诊断：口吃多起病于2～6岁。许多正常发育的儿童，在2～4岁时都经历过言语不流利的时期，须与口吃相鉴别。
①口吃者言语受阻发生在“发音与单词”的水平上，而正常儿童的言语受阻发生在单词与词语水平上。
②口吃者伴有发音器官的肌肉痉挛，正常儿童无此现象。
③口吃者持续口吃达1年以上，正常儿童在1年内可自行好转。
④口吃者在6岁以上仍有口吃现象，而正常儿童在词汇量增多后即自行消失。
3.与发育的正常变异鉴别
正常儿童开始学会说话的年龄和达到牢固掌握语言技能的进展速度差异很大。而多数言语和语言发育障碍的儿童，虽然最终言语和语言水平可达到正常，但依然存在许多问题。本组障碍虽与正常变异的极端形式没有清晰的界限，但有4项标准可帮助判断临床意义：严重程度、病程、障碍形式、伴发的问题。如果语言发育迟缓程度超出2个标准差以上，可能为异常，但统计学的这种严重程度对于年长儿童诊断意义较小，因为本组障碍有自发缓解倾向，这时病程具有重要意义。
如果当前损害轻，而以前有过严重损害的病史，那么当前的功能状态有可能就是某种发育障碍的残留情况，而不是正常变异。语言发育迟缓常继发阅读和拼写困难、人际关系异常，以及情绪与行为障碍。如果某种言语或语言迟缓伴有学校技能缺陷（如阅读或拼写发育迟滞）、人际关系的异常、情绪或行为紊乱，那么，这种发育迟缓有诊断意义。
4.与精神发育迟滞鉴别
智力包括语言技能，所以智商低于均值的儿童，语言技能发育也低。诊断特定的发育障碍意味着这种迟缓的功能显着跟不上认知的总体水平。因此，当语言发育迟缓只是更广泛的精神发育迟滞或广泛性发育障碍的一部分时，应归属后两者。但精神发育迟滞或广泛性发育障碍常伴有智能活动的不平衡发展，尤其是语言技能的损害可明显重于非语言技能，如果这种不均衡很明显和很突出，应在精神发育迟滞或广泛性发育障碍的诊断之后，再加上言语和语言发育障碍的诊断。
5.应与严重耳聋或某些特殊神经系统或其他结构性异常的继发障碍鉴别
童年早期的严重耳聋会导致继发性言语和语言发育障碍，不归属本组诊断分类。然而，较重的感受性语言发育障碍伴发部分选择性听觉障碍的并不少见。诊断原则是，如果听觉丧失的严重程度足以解释语言发育迟缓，应排除在本组诊断分类之外；如果部分听觉丧失是并发因素，不足以作为直接原因导致言语和语言发育障碍，应在听觉障碍的诊断之后加上言语和语言发育障碍的诊断。
言语和语言发育障碍治疗：
西医治疗
1.语言发育障碍
（1）表达性语言障碍治疗
①言语治疗：通过对声音、词汇、句子结构的加强练习，增加一些常用的短语。
②心理治疗：因表达性语言障碍而继发行为和情绪障碍时使用心理治疗，但心理治疗通常不用来治疗语言障碍本身。
③对患儿的父母进行心理咨询：可增强父母对孩子疾病的理解，减轻父母因孩子的言语障碍而产生的紧张心理。
④药物治疗：对于合并情绪障碍或行为问题较严重者，可予相应的药物治疗。
（2）感受性语言障碍治疗：一般治疗效果不理想。因为这类病人经常出现心理及情绪问题，所以必须进行心理治疗，尤其要重视培养他们的自我照料能力和社会交往的技巧。对这类儿童的父母进行心理咨询也是很有帮助的。
（3）伴发癫痫的获得性失语（Landau-Kleffner综合征）治疗和预防
①给予抗癫痫治疗。
②加强围生期保健，尽可能避免造成胎儿脑损伤的因素；及早进行综合教育训练。
2.言语发育障碍
（1）特定言语构音障碍治疗：发音障碍能被矫治。矫治的最好办法是进行特殊教育和心理治疗。
（2）言语流利障碍（口吃）治疗
①言语治疗：对学龄前儿童，只需减少应激性因素，让儿童讲话自然轻松，即可得以自动好转。学龄儿童要及时进行言语矫正训练，包括消除精神紧张因素，肌肉放松、协调呼吸和说话、控制语速、延长元音的发音等。
②药物治疗：对明显焦虑者，须用抗焦虑药物，可适用氟哌啶醇治疗，以放松肌肉便于训练。
言语和语言发育障碍预防：
语言是儿童学习和认识四周事物的媒介，语言能力是否正常，往往会影响儿童的整体发展。近年大众日益关注儿童语言问题，但是家长往往未能清楚分辨年幼小孩有没有语言表达或理解的障碍。
一般来说，幼儿如在两岁时仍未说单字或在三岁时仍未能说简单的短句，便可能显示他们有语言障碍。家长如有疑问，应尽快向家庭医生、母婴健康院或儿童就读的学校或幼儿园查询，这样才可大大减少延诊的机会。
掌握儿童理解及表达力包括他们是否足月出生和顺产，他们有没有先天性疾病及其病历和家族病史，及他们过往的语言表现等。标准语言评估包括语言理解和表达两部分，所得结果会与同龄孩子的语言能力作比较。如有需要，言语治疗师会观察小孩与家人的沟通模式，发音的表现、社交和玩耍能力等，以进一步了解他们的沟通技巧。语言治疗融合于日常生活儿童发展语言的关键期是0～5岁。幼儿如被诊断有语言的问题，便应该在这个关键时间接受治疗。幼儿越早得到合适的语言治疗，对他们日后的语言发展帮助越大。言语治疗师会根据儿童的语言问题及其严重程度、年龄、现有能力及家长期望等因素，订立适合小孩的治疗目标。
治疗项目主要透过游戏与孩子练习，言语治疗师亦会在堂上教导家长如何在日常生活中，促进小孩学习语言的动机和增加练习的机会。家长学会后，可以根据言语治疗师提供的家课练习与小孩复习。语言治疗是治疗言语和语言发育障碍的主要方法，家长的参与和配合十分重要。
1.改善养育环境中可能存在的不利因素，如家庭内尽量只使用一种语言，主要抚养人使用语言时尽量大声、简单、清晰、重复。
2.在准确评估语音、语言发展以及智能发展的基础上制订个体化的训练方案。对于特定性言语构音障碍的儿童，首先确定训练目标，一般选择其错误音中正常儿童最早出现的音（最容易的音）为目标音，通过感知、对比、模仿、最大接近、练习等方法进行音素的学习，然后根据患儿的语言发育水平进行合适的音节、单词、句子水平的学习。对于感受性或表达性语言障碍的患儿，以“最接近发育水平”的理论为原则制订训练计划，以行为塑造的原理为训练方法。具体注意要将一对一的强化训练与日常生活情景下、游戏情景下的学习相结合，将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配，首先创造各种情景鼓励儿童用任何手势或发声作交流，然后再逐渐纠正其不良的交流方式。
3.争取家庭的支持与配合，积极开展家庭内的训练，父母和主要抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着至关重要的作用。
4.同时需注意多动、注意缺陷、焦虑等伴发问题的处理。
如何认识儿童阅读障碍
作为教师，学会辨认儿童阅读障碍会有助于你的教学.从下边的事件中你也许能得到许多启示.作为母亲，卡特林．尼古拉要向世人诉说，“我11岁的儿子杰森是个聪敏认真的孩子，他甚至能自制简单的小玩意儿，记住重要的代码，仔细观察事物的变化，但要叫他阅读，却如赶鸭子上架。一年级时，他和另外三个有阅读障碍的学生进了特教班，尽管经两年的特殊教育，他仍不能快速阅读，所以决定放弃读书，我因此如热锅上的蚂蚁，心急如焚。”后来，卡特林听说，在美国华盛顿大学有位专门研究阅读教育的心理学家弗吉尼亚怀斯.本宁格。本宁格认为，导致孩子阅读困难是一种心理障碍。随后，卡特林把孩子带到本宁格的项目实验室。杰森和其他患有阅读障碍的孩子一起接受专家的测试和训练，孩子们不仅在一起玩文字游戏，还做科学实验，研究生物变异，参加人类基因学家和放射学家举办的讲座，研究与他们所从事的科研工作有关的文字。经过短期的试验，本宁格发现，这些孩子的大脑非先天不足。于是，本宁格就告诉他们，爱因斯坦在学校曾是坏学生，他在发挥出自己独特思维方法的长处和独特的记忆规律后便一发不可收，成为对人类最有贡献的伟人，杰森于是马上问本宁格女士，“你能帮助我进入爱因斯坦学校吗？”遗憾的是，世界上并没有培养爱因斯坦的学校，可1997年经过夏季项目测试和短期训练后杰森竟在阅读上获得了意外的进步。他能很快记住词汇的意义，并能正确拼单词和词组了，在阅读中他还能根据上下文猜出生词的同意。他上小学六年级时就成了班上的尖子，不仅如此，他每天从事的创造性活动更使母亲震惊，“他的思路令人惊讶，他所想到的创造性理念我们从未企及过。虽然被认为是一种能力的体现，可我们把孩子的这种进步看作上帝的恩赐，因为我们说不清这究竟是怎么回事。”当然，克服阅读障碍的大有人在，且不乏著名人物。在此之前，孩子的阅读障碍和其他阅读问题一直成为困扰老师和家长的老大难。其结果，有许多孩于在考试中勉强通过，而未真正掌握阅读的要领。其中一些人被视作低智商，另一些则被认为患有功能性缺陷，但他们潜在的能力却未被发现。阅读障碍并非存在于所有的孩子中，大约有20％的正常男孩有这种症状。多年来，许多人都把阅读障碍简单地视作一个视觉问题、孩子对文字的反映问题，这种误解给早期的研究带来了困难。100年前，英国的教育实验学家普林苟.摩根就提出了阅读障碍问题。1896年，他在对一14岁、对游戏反应高度机敏，却无法和同龄孩子一样阅读的学生进行了研究，他发现，孩子的障碍不仅在于说话，而且还在于读写。所以他在《英国医学期刊》上发表了文章，把这一现象称之为“视觉障碍”。随后，一位眼科学家试着教阅读障碍的孩子认识超大型的字母时，称这种症状是阅读障碍。但由于他把阅读障碍看作一种普遍现象，所以他未能给阅读障碍带来任何启示，并且他忽略了阅读障碍的明显特征：缺乏把发音组合成音素的能力。这是大多数正常孩子都能做到的。随着年龄的增长，正常孩子通过阅读都能自觉地遵循发音规则，无需专门施教；而阅读障碍者由于不能把发音和音标联系起来，刚刚进入学习初期时阅读的大门就被封住了。如今研究人员通过新图像技术获得了阅读障碍产生的缘由。大脑扫描图表明，当阅读障碍者开始辨认文字时，后大脑处于弱活性状态，而大脑其余部分则处于强活性状态。在99年第九期美国《神经放射学》杂志上，本宁格和她的同僚托德?理查德报道了他们对6名阅读障碍者和7名非阅读障碍者进行了比较实验结果。他们让孩子区别两种音调，从噪声中识别语言的成分并指明其中音节。实验表明，阅读障碍者的前大脑部分疲态明显。这也说明，阅读障碍者得比非阅读障碍者付出更多的劳动才能识别语音。夏伊威兹和耶鲁大学学习专往中心的主任用功能性核磁共振图像跟踪技术进行试验。结果发现，获得过多血液供给的部分大脑区域活性特强，而获得较少血液供应的大脑区域则显疲态。这也许就是阅读障碍的主要原因之一：阻碍了大脑接收信息的能力。98年，他们在美国《国家科学学会》上报道，他们发现，前大脑增强活性的同时，另一区域的弱性大脑却抑制了按受语言的能力。那么，究竟采取哪种阅读方法才能产生最佳效果呢？要回答这个问题却不那么简单。在上一个年代、权威专家曾宣布，掌握语言和语音的唯一途径只能是阅读，于是，他们掀起了一声势浩大的“阅读之战”。阅读几乎伴随了人类从儿童到成年的漫长过程。但由于新科学新技术的不断出现，关于语言的学习方法也不断地产生争论。专家们认为，阅读能力的培养需要一个循序渐进的学习过程，但学习的方法又须基于专家的研究和单个孩子的特点。从来就没有一项适合所有阅读。障碍患者的方法。乔治城大学的神经科学家桂讷威尔”?伊顿认为，“人们对同种事物的反映是千差万别的，不同的人都有不同的特点。什么叫正确的方法？除了因材施教，我们认为别无其他更佳的方法了。”几乎所有人都赞同，早期教育是最具影响力的。专家们认为，5一7岁的孩子就已具备基本的阅读技能。莱昂先生认为，“如果让这个年龄的孩子坚持每天接受30分钟的简单阅读训练，那么到8、9岁时，他们每天至少就能连续阅读两小时了。”为了让孩子克服阅读障碍，夏伊威兹向阅读障碍者的家长和老师的建议道“让孩子接受分音素的训练是很有必要的。”研究人员把它称作“音素认知”，有阅读障碍的孩子需要特殊的帮助和集中精力，语音训练对他们来说，尤为重要。其次，患有阅读障碍的孩子比正常学生更需要阅读注意力、语言训练、同汇量和文字兴趣等。研究人员试图刊用最新的人脑研究成果为阅读方法带来一场革命，让所有的老师教会学生用新方法学习阅读。NICHD研究人员路易萨.莫兹认为，“教会学生阅读是一门科学。我们的职业就是要充分估计到，老师需要怎样的训练才能帮助学生提高阅读能力。在过去两年里，莫兹以华盛顿特区的学生作为实验对象，其实验内容包括唱歌。游戏、吟诗和读书。结果发现，经训练的孩子几乎全部对阅读产生了兴趣。他们还发现，文字游戏，包括语音游戏对孩子的吸引力是无可比拟的。对语音敏感的孩子对阅读尤其感兴趣。当然，孩子的学习兴趣与家长的引导是分不开的，帮助孩子阅读的方法不能简单化，而更值得提倡的方式应该是积极的诱导。
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