乙肝母亲母乳能否喂养婴儿

“医生，我是乙肝表面抗原携带者，孩子能喂母乳吗？”，“大夫，我是小三阳，现在肝功正常，能母乳喂养吗？”不管在门诊还是病房，屡屡遇上这样的咨询。尽管母乳中含有丰富的营养成分和多种免疫物质，是婴儿最理想的天然食品，然而慢性乙型肝炎(乙肝)病毒感染的产妇是否应母乳喂养一直是一个有争议的问题。近年来，随着检测技术的进步，母乳中乙肝病毒DNA的检出率增高，更增加了对母乳喂养可能传播乙肝的恐惧和忧虑。

我国是乙肝高发区，许多准妈妈都听说过乙肝母婴传播，因而慢性乙肝病毒感染母亲(乙肝母亲)母乳喂养的安全性深为家庭和社会所关注。在不明就里的情况下，许多妈妈忍痛割爱，放弃母乳喂养。

反对母乳喂养的主要依据是乙肝母亲的乳汁中可检测到乙肝表面抗原或乙肝病毒DNA，而乙肝病毒的母婴传播主要是通过胎盘宫内感染或分娩时血液传播，因此乙肝母亲并非母乳喂养的绝对禁忌症，并且母乳喂养增加乙肝母亲的婴儿乙肝病毒感染率缺乏临床证据。有研究证明，在乙肝母亲的婴儿中，在实施乙肝疫苗接种前，单用乙肝疫苗(是主动免疫)，和联用乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白(是主动加被动免疫)的三种情况下，母乳喂养和人工喂养的感染率无明显差别。如果应用了乙肝疫苗后，婴儿仍有感染，则主要是由宫内感染引起，如是主被动免疫联用时，更说明是宫内或血液传播。wWw.YJS21.com

母乳喂养并不增加婴儿乙肝病毒感染率。相反，在出生时即接种乙肝疫苗或乙肝疫苗联用乙肝免疫球蛋白时，乙肝表面抗体阳性率能达到80%～90%，对婴儿具有保护作用。由于母乳中含有多种营养成分和抗病毒物质，所以母乳喂养的婴儿常见疾病发病率和严重程度明显低于人工喂养儿，因此对乙肝母亲应鼓励母乳喂养。要减少乙肝病毒母婴传播，关键是在婴儿出生后尽早接种乙肝疫苗，如能联用乙肝免疫球蛋白则效果更好。

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母乳喂养产生更强烈的母爱

母乳喂养多家医院达到90%

在我市，许多妇产科医院或妇幼保健院门口都挂着经卫生部门颁发的爱婴医院的招牌，而衡量“爱婴”最重要的一点就是提倡母乳喂养。在这些医院，都明确规定不准母亲对婴儿进行奶粉喂养，也严禁产妇将奶粉奶瓶带到医院。据一家妇幼保健院的医生介绍：产妇办理入院手续时，医院都会明确告知这些注意事项，同时鼓励母亲对宝宝进行母乳喂养，并会教给新妈妈母乳喂养和催乳的小窍门，对于实在不出奶的产妇们，医院首先会对她们进行乳房护理，如果这一切都不奏效，院方才会同意让妈妈给宝宝进行奶粉喂养。据调查，我市多家妇幼保健院和妇产科医院母乳喂养率已经达到90%左右。

母乳喂养让妈妈更健康

据成都市妇产科医院产科医生夏妮娜介绍：哺乳有助于产妇子宫复原、有助于产妇的体型恢复，并且保护母亲不受一些疾病的侵扰。多种研究表明，哪怕仅仅哺乳几个月，患乳腺癌的几率会大大少于从未哺乳的妇女。与从未哺乳的妇女相比，哺乳期超过25个月的妈妈们患乳腺癌的几率要减少三分之一。哺乳还可预防卵巢癌、尿路感染和骨质疏松。同时，哺乳是一种自然的计划生育。一项对哺乳起码一年以上的美国母亲的调查发现，有些母亲在6个月左右开始来月经，有些母亲却在两年半以后才重新有月事。平均无月经期是14.6个月。月经期的减少，也与减低罹患乳腺癌、卵巢癌等绝症的几率，有着直接的关联。

除此之外，哺乳令母亲身体放松，心情愉快。喂奶中的妈妈非常安详，宝宝也吃着吃着就安静地睡着了，好像两个人都服用了天然镇静剂。这是因为母乳中含有一种天然促进睡眠的蛋白质，能让宝宝安然入睡；而宝宝的吸吮动作也会使妈妈体内分泌有助于放松的激素。工作繁忙的母亲忙碌一天之后，喂奶能够让自己放松下来，劳累疲乏的感觉会随之自然消失。哺乳时，母爱随着乳汁输送进宝宝的小嘴里，宝宝的脸蛋变得光泽红润，妈妈的心里也会升起难以比拟的自豪感。妈妈们通过哺喂母乳，更加细腻地了解自己的身体，也更加深刻地享受自己的女性角色。

母乳喂养产生更强烈的母爱

哺乳可以帮助母亲做一个好妈妈。母乳喂养是母亲理解和满足宝宝需求的最自然最有效的途径。一位有经验的妈妈说，“喂奶是学习当一个好妈妈的自学工具。”

据医生介绍：首先，哺乳的母亲在生理上迥异于不哺乳的母亲。哺乳母亲体内旺盛的荷尔蒙—泌乳素和催产素，激发她们产生更加强烈的母爱。同时，哺喂母乳更省钱。一个吃奶粉的婴儿，每个月要吃掉600到1000元人民币，一年就是7000到12000元。再算上在奶瓶、消毒用具、提早添加辅食等方面的附加费用，将是一笔多么可观的开销。

母乳喂养让宝宝远离多种疾病

母乳喂养对宝宝的好处很多，母乳的价值对宝宝来说是任何其他食品所无法代替的。母乳营养丰富，是宝宝最理想的天然生理食品。母乳中含有较多的脂肪酸和乳糖，钙磷比例适宜，适合宝宝的消化和需要，不易引起过敏反应。

母乳中含有多种增加宝宝免疫抗病能力的物质，可使宝宝在第一年中减少患病，预防各类感染。特别是初乳，含有多种预防、抗病的抗体和免疫细胞，这是任何代乳品中所没有的。

据调查发现，母乳哺育的时间越长，对白血病的预防效果就越明显。母乳哺育的时间为1个月的婴儿得白血病的危险性可以减少21%；6个月以上的婴儿得白血病的危险性可降低30%。

除此之外，母乳喂养可以使孩子的智商提高8分，因为母乳中含有对脑发育有特别作用的牛磺酸——一种宝宝必需的氨基酸，其含量是牛奶的10-30倍。因此再也没有比母乳更好的天然智力食品了。同时，进行母乳喂养使娃娃患近视的可能性比喝奶粉长大的孩子低，因为母乳中富含的二十二碳六烯酸(DHA)是决定早期婴儿视力的主要因素，它能够控制眼球的发育、减小眼球曲张度，而同样也对视网膜内感光细胞的生长有促进作用。而且，母乳喂养的婴儿在儿童期尿床的可能性比较小，且患心脏疾病、龋齿的机率也小许多。

链接

1990年5月，卫生部在北京举行了母乳喂养新闻发布会，确定每年5月20日为“全国母乳喂养宣传日”。

世界卫生大会向全球倡议，最初六个月纯母乳喂养并坚持哺乳24个月以上，是人类哺育婴儿的最理想方式。然而，令人痛心和不安的是：中国有一半新生婴儿没有足够的母乳吃。不少人对母乳喂养的认识不够全面和准确，许多新妈妈因各种原因过早地放弃了哺乳。尤其在广大农村地区，由于食用廉价劣质奶粉和受污染的饮用水，孩子们的健康成长面临严峻挑战！

母乳喂养预防秋季小儿肺炎

大多数的母亲都有足够的母乳喂养自己的孩子满6个月，此时母乳不能够完全满足孩子快速增长的需要，应该添加辅食。

母乳喂养预防秋季小儿肺炎

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。为了预防儿童肺炎，家庭应确保婴儿至少在头4至6个月以后，以喂母乳的同时给儿童提供良好的营养，及时添加辅助食品，并使孩子接受全程计划免疫。

大多数的母亲都有足够的母乳喂养自己的孩子满6个月，此时母乳不能够完全满足孩子快速增长的需要，应该添加辅食。但是在添加辅食的同时，母乳仍然可以作为孩子的主要食物来源，继续喂养几个月。在孩子两岁大时，母乳仍能够提供孩子所需能量和蛋白质的三分之一或略多。对于孩子来说，靠吃很多其他的食物来满足生长和维持健康是困难的。

过早的添加辅食，容易造成孩子腹泻。根据WHO的推荐，纯母乳喂养应该坚持到孩子满6个月，6个月以前不应给婴儿添加任何食物、饮料和水。有些母亲喜欢给孩子喝果汁，对于人工喂养的孩子可能需要果汁，但是纯母乳喂养的孩子是不需要加喂果汁的。因为在孩子6个月前，母乳中所含的维生素C足以满足孩子生长发育的需要。同时，喝饮料和水会减少孩子的吃奶量，致使孩子的生长发育缓慢和抵抗力降低，不能很好的预防肺炎。

母婴宝0~1岁—科学喂养

母婴宝0~1岁—科学喂养

营养互补的鸡蛋布丁

宝宝到了八九个月时，可以尝试一些甜品来丰富宝宝对各种味道的体验。此外，婴儿食用蛋类，可以补充奶类中铁的匮乏。蛋中的磷很丰富，但钙相对不足，所以将奶类和鸡蛋共同喂养婴儿，就可以做到营养互补。

鸡蛋布丁的做法：原料：鸡蛋、奶、糖、温开水。制作：现将鸡蛋打散备用。然后加配方奶，加少量糖，温开水调匀，食用妈妈的母乳也可以。再把奶缓缓倒入蛋液中拌匀。最后放入锅中蒸熟即可食用。

为宝宝做新鲜果汁和菜汁

制作鲜果汁：如果家中有榨汁机的话，可以把柑橘、草莓等水果洗净去皮，加工后去渣，加水和少量白糖，放入奶瓶中给宝宝喝。

制作鲜菜汁：取少许新鲜蔬菜，如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等，洗净切碎，放入小锅中，放少量水煮沸，再煮3-5分钟，菠菜可以少煮一会，胡萝卜可以多煮一会。放置至不烫手时，汁倒出来，加少量白糖，放入奶瓶中给宝宝喝。

注意在给宝宝引用果汁、蔬菜汁时，开始时量要小。加水要多，等到宝宝适应后，逐渐增加浓度。

贴心提醒：市上销售的鲜橘汁、鲜果汁绝对不能代替自制果汁、蔬菜汁给婴儿食用。一是因为市售的饮料或多或少都含有食品添加剂，不宜用；而是因为市售饮料大多数并不是果子原汁，而是配制成的，不能为婴儿补充所需的营养素。

多喝番茄汁：有助宝宝发育。

让孩子乖乖把蔬菜吃下去可能比较费劲，这时把他榨橙汁就好了。蔬菜含有丰富的膳食纤维，膳食纤维素就像海绵，对水、无机物到呢个有吸收作用，能刺激肠道蠕动，缩短粪便在结肠的停留时间。蔬菜中的番茄特别适合生长发育期的孩子食用，因为番茄中除了膳食纤维，而且含有番茄红素、糖、维生素ABCD以及有机酸和酶等，其维生素C思维含量是苹果的3~4倍。不仅如此，对于牙齿发育不全的宝宝来说，喝点番茄汁效果也不错。番茄汁的制作很简单，将新鲜番茄洗净切成小块，放入榨汁机中即可自动生成引用时也可加入少量的糖或蜂蜜调味。专家强调，各种蔬菜汁一定要兼顾食用，千万不能偏食，可以选番茄汁、胡萝卜汁、芹菜汁、白菜汁等等交替食用，如果气温不高，一定要给蔬菜汁加温后再给宝宝饮用。此外，蔬菜汁能控制儿童肥胖，可是食物在胃内的停滞时间增加，延缓食物的消化吸收。

母乳喂养要增加含铁的食品

虽然母乳是婴儿的最佳食品，其营养合理且易消化吸收，但医学专家指出，母乳同时还是贫铁食物，母乳中的铁含量偏低。有些年轻母亲担心发胖，为了在产后能够保持苗条，不愿多吃，也有些母亲的饮食比较单调，对含铁食物摄入很少。如此这些都会使得母乳含铁量进一步降低。

母乳喂养要增加含铁的食品

婴儿在出生时可从母体获得消耗3～4个月的贮铁量，若在此之后仍未注意给婴儿补铁，那么，就会引发婴儿缺铁及缺铁性贫血。因此，妈妈在产后一方面要做到营养丰富，饮食多样，增加含铁食物的摄入，以提高母乳含铁量满足婴儿体内需要；另一方面要注意从婴儿出生后3～4个月起开始添加辅食，逐渐增加添加辅食的种类，并适当增加含铁食物的补充。肝脏、全血、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜和海产品中含铁量较高，可将这些食物制成肝泥、鱼泥、肉泥、菜泥或蛋羹给孩子哺喂，到了6～7个月后，可给孩子喂半流质并增加上述食物的补给量，以保证婴儿体内铁的需要量，防止引起铁缺乏或缺铁性贫血。

母乳喂养时间长宝宝更聪明

根据研究表明，母乳的喂养时间可能和婴儿的智商有关。挪威科技大学的医学专家测试了345名13个月大婴儿的智商和运动技巧，并于他们五岁时重作测试。这些研究对象当中，近三分之二的食用母乳期至少都有六个月，不过其中有17%在不满三个月大时，就改以奶瓶喂食。

这个由维克(TorsteinVik)医师领导的小组发现，无论在哪个年龄层，哺喂母乳与运动技能都并无相互关联。

但是那些三个月大后就不再吃母乳的婴儿，到了13个月大和五岁前，分别在心智与整体智商方面的表现比平均低的可能较大。

这项发现支持了多数医师对“哺喂母乳最好”的建议。研究报告作出结论，“我们发现哺喂母乳期间长短与心智发展有正向关联，即使在调整过母亲年龄、教育、智商和怀孕期间吸烟与否等因子后亦然。”“我们的数据支持哺喂母乳期间较长对认知发展有益的假设。”

让宝宝聪明：

许多新妈妈抱怨，即使她们认为无法做到，仍受到保健专家和社会上愈来愈多要求哺喂母乳呼声的压力。母乳富含特殊营养素、荷尔蒙和抗体，可由母体传输给婴儿，让宝宝抵抗疾病感染、呼吸道的疾病和腹泻。专家尤其建议开发中国家的母亲哺喂母乳，因为那些国家的婴儿若未在出生三、四个月前喝母乳的话，死亡的风险较高。

喂母奶对婴儿的好处

哺乳有益于婴儿与母亲的健康

许多国际专家的研究显示：多元不饱和脂肪酸摄取不足，对儿童的智力、视力发育都会受到影响；此外，足够的不饱和脂肪酸摄取量，可以减轻幼儿脂漏性皮肤炎以及改善过动儿的情况，而母奶是婴儿获取多元不饱和脂肪酸的最佳来源。另外，母奶内富含中枢神经系统发育所必需的胺基酸(如：牛磺酸)，所以喂母乳的小孩会比较聪明。

但是由于国内社会环境不易配合，医护人员无法提供正确协助，而且大多数母亲是职业妇女，早出晚归，有些年轻妇女甚至担心喂母乳会使乳房松弛下垂，影响美好身材，以至于台湾地区婴儿母乳哺育率一直逐年下降，因此浪费了母亲身上天然的宝贵资源。

喂母奶对婴儿的好处

一、母乳中含有的必需胺基酸和脂肪酸，是婴儿脑部发育的基本成份，而婴儿期是生命发展最迅速的时期，若婴儿期营养不良，很可能影响大脑发育。一般而言，母乳喂养的婴儿比牛奶喂养的婴儿，在神经元发育、智力等方面表现都比较好。

二、母乳中含有各种免疫物质，特别是分娩后不久分泌的初乳，可以帮助宝宝抵抗各种感染，这对前三个月的婴儿尤其重要，可助其免疫系统较强，所以婴儿得感冒、腹泻、便秘的机率都比较低。

三、牛奶中所含的必需胺基酸较少，遇到胃酸不易被消化，而母乳最容易消化吸收，宝宝比较少有胀气感及不适。另外母奶中蛋白质含量少，所以蛋白质代谢废物-氨也比较少，对于婴儿未成熟的肾脏系统负担较小。

四、因母乳可以直接喂食，故可避免因奶瓶消毒不完全，或洗手不干净造成的感染，如：沙门氏菌肠炎。

五、方便、经济：不必准备奶瓶、奶嘴，在任何时间都可喂母乳，又省去买奶粉的钱。

六、因为喂母乳时的肌肤接触，有利于宝宝情绪的稳定和心理发育，并增进母子亲情。

七、宝宝在吸吮动作中，会充分运用上下颚、嘴唇及双颊的肌肉，可以促进各种肌肉的发达，日后咀嚼能力会较强。所以美国小儿科医学会认为母奶是(头一年)婴儿最佳食品，可提供免疫、营养和身心、社会等方面的好处。

喂母乳对母亲的好处

一、促进产后的恢复：促进子宫收缩、预防产后出血及减少骨盆腔充血。

二、可延长产后无月经的时间，达到自然避孕的效果。

三、母亲每天喂乳约消耗四百至六百卡的热量，可以早日恢复身材。

四、据研究统计，喂母乳的母亲，罹患乳癌的比例较低。

喂养方式与婴儿的心理

现在，越来越多的妈妈们因工作繁忙或其他原因而无暇给孩子喂奶。可吃不吃母乳，仅仅是个喂养方式的问题吗？心理专家表示，母乳喂养不可替代。在母乳喂养过程中，母亲与孩子的情感交流，还能让孩子感觉被关注、安全，感到温暖，有助于孩子拥有健康的身心，健全的人格。

4岁女孩离不开一块绵绸

32岁的陈女士4年前剖宫产生下女儿，出院后才开始喂奶。此时，女儿已经适应了奶瓶，常常十几分钟都找不到妈妈的乳头，饿得哇哇哭。陈女士被强烈的失败感击倒，常常抱着孩子痛哭。在极度的沮丧和疲劳中，她放弃了母乳喂养。

1岁之后，女儿老喜欢摸一块绵绸，有时到处找绵绸，找到之后揣在怀里摸，情绪才安稳，睡觉更是离不开。上周回奶奶家，绵绸被忘在家里，晚上孩子一直哭着要绵绸，爸爸只好半夜送过去。

中德心理医院心理咨询师丁薇表示：孩子被陈女士喂奶中的挫败感传染，一方面用这种方式来表达自己的不满，另一方面将没有吃到母乳的缺憾，表现在抚摩行为上，缓解自己的焦虑。

婴儿不适应出生后环境的巨大反差，需要回归，所以需要被母亲抱在怀里，本能地吸吮乳房。割断了这种联系，婴儿会愤怒、不满，这种情绪会潜伏，伴随一生。

和妈妈在一起感觉很冷

面对镜子没有自己，只有背影和一把手枪，8岁女孩的自画像让心理咨询师震惊。孩子出生后，母亲就把她甩给外婆，直到6岁。每次都要洗得干干净净才能见母亲，母亲只会问她“学习怎么样”。

孩子说：“和妈妈在一起，我感觉很冷”。而母亲则抱怨，付出了那么多心血，而孩子对自己没感情。她不知道自己该不该存在。

心理咨询师孙苏岚称，一些孩子有心理问题，和早期与母亲的情感建立有关系。亲子关系从怀孕时开始建立，在母乳阶段最为关键。母子亲情是人与外界建立情感联系的雏形。在哺乳期，从母亲那里得到过语言、眼神、爱抚的孩子，善解人意，喜欢与人进行交流，精神和情感发育健康，不会封闭自己。

结语

中德心理医院心理咨询师丁薇强调：对父母而言，不管你用哪种方式喂养孩子，关键是自己是否有能力满足孩子的最初需要，而不是被面临的沮丧、压力等吓倒。

断奶，其实并不影响母亲与孩子建立亲情，随着孩子的长大，光靠语言不够，母亲还要继续亲吻他，抚摸他，当孩子恐惧害怕的时候尤其要这样做。母乳可以断了，但母亲和孩子亲密的联系、亲密的语言不能断，孩子出了问题，妈妈用打骂的方式，感情一样会破裂。

婴儿操可增进母婴情感

婴儿按摩和体操可以刺激宝宝的淋巴系统，增加抵抗能力；改善消化系统功能；改善睡眠；平复宝宝急躁的情绪，减少哭泣；促进母婴间交流，使宝宝感受到爱护与关怀，是一项适宜的锻炼。

对于新生儿而言，父母可以选择对其进行抚触，具体操作时可分为脸部、胸部、手部、腹部、腿部和背部六个方面的运动。以脸部和腹部抚触为例，脸部抚触主要是为了舒缓脸部紧绷的肌肉，其动作是从前额中心处用双手拇指往外推压，划出一个微笑状，眉头、眼窝、人中、下巴也同样用双手拇指往外推压，我们把这组动作叫作：永远的微笑。腹部的抚触有助于宝宝肠胃的运动，其方法是按顺时针方向按摩腹部，三个连贯动作，正好是英文：ILOVEYOU的第一个字母连在一起。

0-6个月的小宝宝还可以进行一些被动操的锻炼，但必须注意以下几点：

1、宝宝参加体智训练应在喂奶一小时后进行，避免训练中回奶；

2、宝宝锻炼时应穿着宽松舒适的衣裤；

3、做操时间尽量安排在宝宝清醒，情绪好时；

4、做操前拥抱，亲亲宝宝；

5、爸爸、妈妈尽量和宝宝一起锻炼，增进彼此感情；

6、每天做1-2次，循序渐进；

7、做操时注意动作亲柔，让宝宝有舒适感；

8、应灵活掌握，逐渐完善。

对于3-4个月的宝宝可以选择的动作有：

脚屈伸运动：让婴儿仰卧于床上，成人立于体侧，一手握住婴儿一只脚踝把腿举起，另一手拇指贴在婴儿脚背上，抓住婴儿的脚。脚踝绷，脚踝勾。每次左右脚各做2个八拍。

双臂屈伸：婴儿仰卧于床上，两臂置于体侧。成人把拇指放在婴儿掌心，握住婴儿双手。使婴儿双臂同时弯曲，再还原成开始姿势。每次做2个八拍。

回旋运动：婴儿仰卧于床上，成人握住婴儿双手，放在婴儿体侧。使婴儿双臂前平举，接着使婴儿双臂上举，然后两臂分开成侧平举状，还原成开始姿势。每次做2个八拍。

单、双腿屈伸运动，手指伸屈运动，脚回旋运动，直膝举腿运动等等也是不错的选择。

对于5-6个月的宝宝可以做俯撑后屈腿运动和坐起运动等：

俯撑后屈腿运动：婴儿俯撑，成人用双手握住婴儿的双脚踝。使婴儿双腿屈膝，还原成开始姿势。每次做2个八拍。

坐起运动：成人让婴儿握住自己的拇指。再用其他4指握住婴儿的手背，慢慢拉起至坐姿，保持3-5秒，还原。每次做2个八拍。