孩子换牙家长多留意

导读：孩子换牙期间常遇到各种问题，应引起家长们的注意，让我们的孩子拥有一口健康的牙齿，这有利于孩子的正常生长发育。

◇双层牙现象

新的恒牙长出来了，旧乳牙还未掉，医学上称为乳牙滞留。多数滞留的乳牙有松动，但也有一些乳牙牙根吸收不足，很牢固，应该及早到医院拔除，以便恒牙在正常位置生长。

◇恒牙萌出过迟现象

最常见上乳切牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，变得坚韧肥厚，使恒牙萌出困难。另外，乳磨牙早失，邻牙向缺隙侧倾斜，使恒牙萌出间隙不足，造成恒牙萌出困难。

◇六龄齿龋坏

多数家长对乳牙龋齿不重视，认为乳牙迟早会换掉，正是因为这种错误思想影响，孩子已萌出的恒牙龋坏，被家长错当成乳牙。大约在6岁左右，孩子会在第二乳磨牙的后方，悄悄地长出一颗牙来。这颗牙是不顶替掉任何乳牙的，这就是第一恒磨牙，由于是6岁左右长出来的，所以又叫“六龄齿”。由于它不是顶掉乳牙，而是在乳牙后方萌出，所以容易把它误认为是乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏，严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。新萌出的牙面上沟窝点隙明显，易积存食物残渣，并且牙髓腔宽大，易发生龋坏而且发展迅速。为了预防六龄齿龋坏，应及早对它进行窝沟封闭。

◇乳牙龋齿

乳牙龋坏影响孩子饮食，不利消化吸收，影响孩子生长发育。咀嚼功能低下，颌面部骨骼肌肉缺少充分刺激，发育不足，恒牙萌出后间隙不够造成排列拥挤；乳牙龋坏发展成根尖周炎，恒牙胚在乳牙下面，乳牙炎症向下发展直接破坏到恒牙，使其釉质发育不全；乳牙龋坏成残冠、残根，不能发挥咀嚼功能，形成偏侧咀嚼习惯，时间长了，就会导致孩子面部两侧发育不对称。另外，乳切牙早失，孩子说话漏气，不利孩子正常发音。

◇暂时性错层现象

下切牙拥挤、门牙间缝隙大、多生牙是常见的牙病。

孩子换牙期间常遇到这些问题，应引起家长们的注意，让我们的孩子拥有一口健康的牙齿，这有利于孩子的正常生长发育。

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家长要积极开导换牙期的孩子

导读：换牙期的孩子容易引发各种事件，家长们要格外重视孩子的换牙期，以免意外事件影响了孩子的健康成长。

“我的孩子牙齿怎么长得这么丑？本来长得好好的乳牙，换牙后，门牙变得又黄又大，中间还分开好大一条缝！让我的孩子活像只‘丑小鸭’！”有不少家长向记者抱怨。当记者咨询口腔专家时，专家笑着说：“不错，那就是儿童的‘丑小鸭期’，几乎每个小朋友都要经历，但80%的又黄又丑的大门牙都会慢慢自己长好，父母不必杞人忧天。”如果将蔬菜水果搅拌成泥喂孩子或纵容孩子吮手指、咬嘴唇，那就得担心孩子成为门牙怎么也长不好看的20%的人群了。

新门牙牙缝宽咋回事？

牙缝会自己变窄切忌学大人剔牙

张女士带着6岁的女儿到医院口腔科门诊求治。孩子新换的两颗门牙之间牙缝过大，影响美观，张女士听说用小橡皮圈套在两颗门牙上牙缝就能变小。谁知，孩子说这两天上牙龈疼痛明显，还出血。

武警广东总队医院口腔科主治医师耿瑞月说，像张女士的女儿这种门牙牙缝过大的情况临床并不少见，即在恒尖牙萌出前，上颌中切牙之间出现的间隙小于3毫米都属于正常现象，无需特殊处理，只有在尖牙萌出后中切牙之间仍有间隙或尖牙萌出前，中切牙间有3毫米或以上的间隙才需进行治疗。而张女士用橡皮圈套在女儿牙上，是很危险的，如果再不及时取出，两颗新萌出的牙齿恐怕要受到更大的伤害。

中山大学附属口腔医院儿科主任赵玮认为，牙缝变宽要分两种情况对待：一种是正常现象，换牙初期由于恒侧切牙的牙胚挤压门牙的根端，使门牙牙根向近中，而牙冠向远中倾斜的结果。间隙随着侧切牙以及尖牙的萌出而消失，而无需特殊处理。有人将这一时期称为“丑小鸭期”，大多数孩子都属于这种情况。而另一种是由多种异常因素造成的，不会自行消失，有时两个门牙出现异常的多生牙或者上唇系带附着过低等造成异常，就应当及时检查及治疗。

很多家长喜欢饭后用牙签剔牙，如果儿童模仿家长用牙签剔牙，对乳牙十分危险。因为孩子的牙齿排列本来十分紧密，一般吃东西并不会将食物嵌入牙齿中，如果形成剔牙习惯，会在不知不觉中把牙缝越剔越宽松。一旦牙缝变大，食物就容易被塞进去了。食物残渣发酵后会引起儿童牙龈炎、龋齿等疾病。而且孩子剔牙力度太大，不小心也会弄破牙龈表层导致牙龈出血。

“铁将军把门”，如何对付大门牙？

恒牙不会再长，长在孩子嘴里“显得大”罢了

芝芝长得很漂亮，红唇白牙，是幼儿园出名的小“主持人”，但进小学换牙后，就再也不爱笑了。细心的妈妈知道她的秘密：换牙后新长出的两颗大门牙超级大，像把门的铁将军一样，一咧嘴笑大门牙就占据了人们的视线，新认识的同学取笑她，再也没人说她像“公主”了。

“这只是暂时的，不到两年，就再也不觉得门牙大了。”赵玮解释，其实门牙并不是真的大，只是“看上去大”。首先，孩子在成长，恒牙肯定长出来会比乳牙大一点。其次，门牙长得快，这时旁边的恒牙都没开始长，在“无拘无束”的环境下当然会生长得大一点，但两年内旁边恒牙长出就自然限制了门牙；最重要的一点是，“觉得门牙大都是家长的错觉”，恒牙定型后不会再长大，所以放在孩子的小脸、小嘴中不匹配，才显得“超级大”，随着孩子脸形一天天长大，骨头发育、面部发展，等孩子成年时门牙就会和脸形大小十分协调、般配了，“所以我们说时间会让孩子由‘丑小鸭’变‘天鹅’”。

乳牙脱落恒牙却不长出来

乳、恒牙替换一年之内都算按时

赵玮说：“有的家长说孩子的‘丑小鸭时期’太长了，乳、恒牙不按时替换。其实，在一年之内长出来都算按时。”乳、恒牙交替有个过程，没有“冒尖”不等于没有开始长，只是家长看不见而已。其实从乳牙脱落到恒牙的萌出大约要半年到一年的时间。

当然，不能排除病变、外伤引起的异常情况，一般对于一年以上牙齿还未替换的儿童，医生会建议拍X光片排除异常情况。她提醒，如果孩子受外伤一定要及时到医院就诊。另外，如果乳牙脱落过早，或习惯用牙龈咀嚼食物，牙龈变得坚韧使恒牙难以萌出，应到医院处理，采取措施帮助恒牙萌出。

儿童门牙畸形成因何在？

吮指、吃果泥的孩子是高危人群

“现在条件好的家庭都流行用搅拌机把水果、蔬菜搅成泥甚至汁喂给孩子吃，不锻炼孩子的口腔肌肉，牙齿怎能长得好？”赵玮说，不爱吃蔬菜是很多小朋友的通病，但饮食中各类营养素要充足、平衡，多吃富含纤维的水果和蔬菜对颌骨的发育必不可少。一些家长为了让孩子多吃点蔬菜，便搅拌成泥状喂孩子，这对于乳、恒牙的正常替换非常不利，不锻炼口腔肌肉导致乳牙根不能正常吸收，恒牙不能正常萌出。

“有的孩子喜欢吮手指、咬嘴唇、舔牙齿，这些毛病看上去不打紧，实际都可能导致门牙畸形纠正不了。”赵玮说，千万不能忽视孩子这些小动作，它们都会牵动上下颌“不正当”前伸，从而导致不同程度的上颌前凸或下颌前凸，日后的“大龅牙”或“地包天”可能就是这些坏习惯造成的。

换牙后牙为何发黄？

乳牙白、恒牙黄才正常

很多家长疑惑：“孩子没换牙时牙齿白白的，怎么新换的牙却变黄了？”

凌征宇说，新长的恒牙比乳牙黄很正常，这是由于恒牙钙化的程度比乳牙高，也就是说，恒牙牙釉质的透明度比乳牙好，而牙本质的颜色偏黄，在“透明”状态下黄色本质透出来当然显得黄，而乳牙钙化程度低，透不出黄当然显得白。因此，一般情况下恒牙比乳牙略黄。但这种黄应该只是相对乳牙的白深一点的淡黄，如果黄得比较厉害，还是要就诊，考虑是否有病变。

刚换的下前牙太拥挤？

下牙轻度拥挤会自己长好

与上门牙的“大大咧咧”恰恰相反，很多孩子的下前牙却呈现出“拥挤”的情况，有的甚至密密麻麻挤在一起，看上去像“被啃过的玉米”。

凌征宇说，下恒切牙萌出初期，由于恒牙的近远中径远大于乳牙，可能出现轻度的拥挤，但这种拥挤只是暂时的，以后随着颌骨和牙槽的生长会有所改善。如果严重拥挤的状态下，可以考虑拔除乳尖牙或乳磨牙以解除下前牙的拥挤，但这必须由医师操作。

家长注意：

防止孩子“丑小鸭期”自卑

长年在儿科与孩子、家长打交道，赵玮揣摩出一个规律：换牙期的孩子自尊心已经建立起来，对于门牙好不好看这种“敏感”问题往往嘴上不说，心里却十分在乎。如果有大龄孩子取笑正在换牙的孩子，或是家长、客人以此作为话题当面捉弄，孩子就产生自卑心理，觉得自己真的是只“丑小鸭”，有的孩子甚至由此拼命舔牙齿希望快点长出来，结果却适得其反。

赵玮建议，父母可以告诉小朋友，好看的“白天鹅”都是由“丑小鸭”变过来的，现在门牙脱落、长得不好看就是一个丑小鸭蜕变的过程，证明“你快长大了”，同时告诉孩子，每个小朋友长大都要经过这个过程。这样，孩子就能比较理解和接受儿童时期必经的丑小鸭期了。

孩子换牙的学问，你懂吗？

导读：在家庭生活中，父母要帮助孩子从小养成合理的饮食习惯和口腔卫生习惯，控制儿童对含糖饮食的摄入，督促并指导孩子正确刷牙，定期（每半年）带孩子到医院做一次口腔检查，让每个孩子都拥有一口洁白、整齐、健康的牙齿。

孩子换牙期间应注意的事项：

首先，孩子开始换牙的时间可以前后不一，牙齿生长的速度也不尽相同。一般出牙的时间在6-12岁，14岁以内应该完成换牙；有的小朋友乳牙脱落了几个星期，而恒牙不萌出，家长很着急，其实，从乳前牙脱落到恒牙前牙萌出大约要半年到一年的时间，必要时经照X线片后未发现异常，则不需要处理。

其次，要保证孩子顺利换牙，还需注意，孩子牙齿生长与牙弓的发育有很大的关系，孩子在换牙之前，就应该经常咬一些硬的食物，如花生、豆类等，以锻炼牙弓，使其充分发育。当新牙萌出，而乳牙尚未脱落，就形成了“双层牙”，这时，应当及早到医院拔取乳牙，以免妨碍恒牙正常就位。

有的小朋友会出现新萌出的上前牙有正中离开、扭转、向远中倾斜等表现，这是“丑小鸭”期，是一种生理的发过程，而不是异常表现，不需要进行处理。由于牙齿发育期间有全身性疾病或乳牙根尖感染，会造成新牙缺损，而釉质一旦发育完成后就不会有大的改变，因此，补更多的钙片，缺损的牙齿也不能恢复。

最重要但往往最容易被家长忽略的是对已萌出恒牙的保护，即6-8岁时，在第二乳磨牙的后方萌出的恒牙，俗称“六龄牙”，“六龄牙”有非常重要的作用，食物大部分都是他们嚼碎的，它还负责确定上睛牙弓之间的关系，引导其他恒牙排列。“六龄牙”萌出时咬合而凹凸不平，窝沟很深，容易堆积食物残渣和菌斑，不易清洁，当受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。早期预防龋病方法，可采用刷牙、牙线清除牙垢菌斑，家长也可带孩子到医院用氟素或窝沟封闭以提高牙齿本身抗病能力。

在家庭生活中，父母要帮助孩子从小养成合理的饮食习惯和口腔卫生习惯，控制儿童对含糖饮食的摄入，督促并指导孩子正确刷牙，定期（每半年）带孩子到医院做一次口腔检查，让每个孩子都拥有一口洁白、整齐、健康的牙齿。

儿童换牙期的注意事项

导读：随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。

注意1：乳牙是否滞留或早失

乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。

若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做)，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

注意2：恒牙萌出是否有困难

乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。

换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

注意3：纠正孩子不良习惯

在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

注意4：牙齿错位咬合会影响容貌

儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。

注意5：预防和治疗乳磨牙龋病

换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。

注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品

孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。

引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。

因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。

孩子睡觉磨牙原因多

导读：小孩子也有磨牙现象，磨牙不仅影响睡眠质量，对孩子的身体发育也不利。孩子磨牙通常是由寄生虫、大脑兴奋过度、精神刺激等因素引起的。

由寄生虫引起

蛔虫是最容易寄生在宝贝肠道里的寄生虫，它在小肠内掠夺各种营养物质，分泌毒素、上下乱窜、极不安分，刺激肠管使蠕动加快，引起消化不良、肚脐周围隐痛。这样会使宝贝在睡眠中神经系统仍处于兴奋状态，从而引起磨牙。

蛲虫病在3岁以下的宝贝中比较常见，每当夜间宝贝睡觉后，蛲虫就会爬到宝贝的肛门口产卵，引起肛门瘙痒，使宝贝睡不安稳，发生夜间磨牙现象。

Tips：如果发现发生了寄生虫，一定要及时驱虫，在医生的指导下服用驱虫药。

由大脑过分兴奋引起

比如，宝贝白天情绪悸动、过度疲劳等，也能引起夜间磨牙。

Tips：在宝贝活动量较大时，妈咪要记得让宝贝及时休息，不要玩得太累了。

由不良饮食习惯引起

有的宝贝不爱吃早餐，晚餐却吃得很多，这样极易引起消化功能紊乱，因为晚餐吃得多，睡觉时宝贝的胃肠道内积存有大量食物，胃肠道不得不加班工作。胃肠工作时，会引起面部咀嚼的自发性收缩，导致牙齿来回磨动。

Tips：及时纠正宝贝的不良饮食习惯，临睡前不要给宝贝吃不易消化的食物，以免食物在肠胃道内刺激宝贝的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩而磨牙。

由精神刺激引起

宝贝睡前如果受到呵斥、打骂、惊吓等，很容易造成焦虑、压抑、烦躁不安、过度紧张等不良情绪，导致夜间发生磨牙现象。

Tips：爸爸妈妈要给宝贝创造宽松、舒适的成长环境，不要当着他互相争吵，不要给宝贝太多的学习压力，不要给宝贝看有恐怖色彩的电视节目。

孩子爱吃手，家长多引导

导读：0～3岁宝宝吃手，父母不必太过担忧！4～5岁宝宝吃手，细心诱导效果最佳！

宝宝吃手是很正常的，宝宝爱“吃手”，是让全球父母都感到头疼的坏习惯。除了把细菌吃进肚子外，父母更担心的是，吃手会不会影响宝宝长牙和齿型呢？以下来看看日本小儿牙科专家怎么说！

虽然有不少心理学家和医生将宝宝吃手的行为解释为“宝宝探索认知的第一步”，而一旦“吃手”变成了宝宝改不掉的坏习惯，父母就会担心起来：宝宝要咬着手指长大吗？吃手会影响齿型吗？牙齿会不会长不出来了……？

日本Midori小儿牙科医院院长和气裕之先生长期从事小儿牙齿健康的研究。他曾对日本9个小儿牙科健康门诊的1～6岁就诊宝宝进行调查研究，研究结果发现，1岁6个月的宝宝中，有19.2%的宝宝有吃手的习惯；3岁宝宝中，有10%的宝宝仍爱吃手；而3岁6个月的宝宝中，保留吃手习惯的比例下降至7.8%。由此可见，吃手的坏习惯在全球各地的0～6岁宝宝中都甚为“风行”。

0～3岁宝宝吃手，父母不必太过担忧！

和气医生说，3岁之前，宝宝正处于乳牙的初步发育阶段，在这个阶段宝宝的吃手行为，还不至于对宝宝日后的齿型造成太大的影响，因为每个人都有第二次的长牙机会，即便乳牙长得参差不齐，只要长恒齿时多加注意，还是有机会长出一口漂亮的恒齿来的。但是，乳牙若发育不良，还是会产生或多或少的后遗症，所以，父母最好能让宝宝在3岁前改掉吃手的毛病，确保日后的牙齿健康。

3～4岁宝宝吃手，易留下齿型后遗症！

这个年龄阶段，是宝宝牙床发育的关键期，吮吸手指的动作可能会导致恒齿前倾。因此，如果3～4岁的宝宝过度地吃手，就有可能导致恒齿的齿型缺陷，例如长出龅牙等症状。3岁宝宝如果还在吃手，父母除了用各种方法来协助宝宝改掉恶习外，也可以每天用手指有意识地为宝宝做牙齿按摩。按摩的方法是，用食指朝宝宝吃手时手指的反方向，做缓慢的按压动作，并注意确保成人的手部清洁。

4～5岁宝宝吃手，细心诱导效果最佳！

4岁的大宝宝还在吃手，父母一定会担心变成无法修正的顽固性恶疾。当你失去耐心时，也许会发现，越是强制地帮宝宝戒掉吃手恶习，越是适得其反。和气医生建议父母可以在宝宝吃手时，利用转移注意力的方式，潜移默化地导正；在日常生活中，切忌使用反复“提醒”（在宝宝没有吃手的时候，也一直唠叨着：“不要再吃手喽！”）的方式来强化宝宝吃手的意念；如果想让宝宝了解吃手的害处，可以透过讲故事或一些生活化的方式来讲道理。

一般来说，人的恒齿会在6～13岁之间发育完成，因此，在6岁之前让宝宝改掉吃手习惯势在必行。但在此要特别提醒各位父母的是，习惯并非一日养成，导正更需要耐心和方法，聪明的父母，祝你们成功！