案例:“问题儿童”的“问题行为”

张老师正在教小班小朋友一首新歌，大家都坐在椅子上不动，一边听老师弹琴一边学唱，只有丁丁在椅子上动来动去，他一会儿推推旁边的佳佳，一会儿转过身来，趴在椅背上，看着后面的墙壁发呆，张老师看了看他，没理会，没多久，丁丁突然站起来，跑到老师身边在钢琴上用力敲了几下，钢琴发出一串杂乱的音。小朋友都大笑起来，张老师生气地拉开丁丁，说：“赶快回到座位上。”丁丁边笑边跑回座位，但没一会儿，丁丁又站起来跑到窗户下，拿起柜子上的串珠玩起来，几个小朋友齐喊：“老师，丁丁又跑了。”张老师看了看他说：“不要理他。”说完领着小朋友继续唱歌。丁丁没有回头，自己专心的玩着。

从某个角度而言，丁丁的确是一个问题儿童，他会在“学本领”的时候突然跑开，专玩自己喜欢的玩具，也会因打人被其他孩子告状，他是班上令老师头疼的孩子，每天都要有一个专门老师看着他，活动才能顺利进行。

幼儿园是一个集体场所，在这个场所中，影响幼儿行为的一个重要因素是规则，尤其在小班，建立规则意识，进行常规训练，是幼儿在园学习的重要内容，一般来说，老师心目中的好孩子是那些能遵守各种规则，听老师话的孩子，而丁丁恰恰是未被这些规则所“驯服”的孩子，喜欢自行其是而不愿听从老师的安排。于是，在要求“同一种声音，同一种行为”的环境中，他总是不断出现问题，成为一个特殊人物。yJS21.cOM

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儿童睡眠问题

导读：儿童睡眠障碍的原因归纳起来有以下三种情况：首先是精神刺激，比如受惊吓，或有苦恼的遭到又不愿让家长知道。或家庭关系紧张，总在压抑中过日子等。其次是疾病，最常见的是特异性皮肤病，其中90%的儿童年龄在5岁以下，因夜间起来抓挠皮肤而影响睡眠。

1。入睡后爱翻滚：小儿入睡后爱翻滚，不一定是疾病的表现，但起码说明小儿睡不深，对此，应找找原因。常见的原因有：第一、睡床有不舒服的地方。如被子垫得不平整或太厚或穿的衣服过硬、过紧等，都会使小儿感到不适，于是翻来滚去。第二、白天过度兴奋。小儿的神经系统较为脆弱，如果白天玩得高兴过度或受到意外惊吓，晚上睡觉后大脑可能不会完全平静，从而表现出睡眠不深，有时还会伴有啼哭。第三、临睡前吃得过饱。有的家长总是担心小儿吃不饱，晚睡前还让他吃很多东西，使之睡后肚子是胀满的，因而难受，所以睡后会翻来覆去。第四、肠道寄生虫作怪。如肠道蛔虫、蛲虫，经常在晚上捣乱，使得小儿睡眠不安。第五、缺钙。小儿缺钙会睡不安稳甚至惊寢。第六、发热、患病。有的小儿平时睡觉很好，突然出现不安，家长应提高警惕，仔细观察小儿是否发热或有其它异常，要把握就医的时机。

2。入睡后多汗：有的小儿入睡后会出汗，甚至大汗弄湿内衣，家长往往非常担心，认为是孩子缺钙。那么，小儿入睡后多汗是怎么回事呢？其实，小儿入睡后出汗大多属于正常生理现象。小儿新陈代谢旺盛，产热量大，体内含水多，皮肤薄，皮肤内血管丰富，出汗有助于热量的散发，以维持体温的恒定。同时出汗可以排出体内尿素、脂肪酸等代谢废物，汗液还可滋润皮肤，保持皮肤湿润。小儿的神经系统发育不完善，当入睡后，交感神经会出现一时的兴奋，导致出汗。所以，小儿仅仅出汗较多，而一般情况较好，缺钙的可能性不大。如果除出多汗外，还伴有睡眠不安、惊跳、枕部脱发等症状，就有缺钙的可能，应及时就医。

3。睡眠紊乱：作为生长发育高峰期的孩子，对睡眠的需求很高。这是因为，睡眠与生长激素的分泌有关。人类的生长发育依赖于及垂体分泌的生长激素，生长激素只有在睡眠时分泌的量最多；人体各种营养素的合成也只有在睡眠和休息时才能更好地完成。所以，睡眠充足，孩子的生长发育就快。年龄越小，睡眠应越多。因此，家长们应对孩子的睡眠加倍重视，以免出现睡眠紊乱。睡眠紊乱，在婴幼儿中极为常见，据统计，30%的儿童在4岁前均出现过此问题，而8个月至2岁则是好发年龄。儿童睡眠障碍有如下表现：夜间频频醒来，睡不安稳、恐惧黑暗、磨牙、遗尿、呓语、梦游、摇动身体、抓挠皮肤、入睡困难等等。

儿童睡眠障碍的原因归纳起来有以下三种情况：首先是精神刺激，比如受惊吓，或有苦恼的遭到又不愿让家长知道。或家庭关系紧张，总在压抑中过日子等。其次是疾病，最常见的是特异性皮肤病，其中90%的儿童年龄在5岁以下，因夜间起来抓挠皮肤而影响睡眠。

对待有病儿童要积极治疗，到专科医院做正规治疗。

案例:进餐问题

小二班的小朋友有一个整体的习惯，就是“杜绝”吃早餐。我们班的王思琪入园以来早、晚餐的牛奶是绝对不碰的。（早上做“神仙”不吃不喝，有时软硬兼施也不吃。中午的两碗绝对不少。）不管老师如何宣传食物的美味与香甜，这帮孩子依然是毫无食欲的模样。我挺着急。有一次王医生查人数，我把这情况跟她沟通了一下。她说这一看就是在家吃过了，吃饱了，自然没食欲。可有时我又觉得吃过的孩子不在园里进食会影响到挑食的孩子，他们也会说老师某某没喝牛奶，我也不想喝。事实上也确实存在这样的问题。任金鹏看到富子洋不吃什么他就不吃什么。

现在家长特注意营养搭配，早上在家就给孩子准备好了丰富的早餐。如果说服家长别准备，让幼儿在园统一进餐又太教条。我希望在今后的工作中能找出良好的对策。从内心来讲，我并不赞同孩子不吃就倒掉的做法。我希望自己能想出有更科学更合理组织这样的孩子进餐的好办法。

有一阵子我施行过高压政策：要求每人必须把一碗饭一碗汤按量吃完，因为是一个桌子一个桌子的检查，所以再没有整碗倒饭的现象。但是餐餐守着的压制式教育并不是我最满意的教育理念。后来我又采用打一点点饭一点点菜，让幼儿很快吃完的战略，收效很大，会有许多孩子不断上来添饭，他们会彼此说：我吃了三碗，你呢？虽然老师并没引导孩子们比，但他们会自己在数量上比较；另外，也许是小班幼儿小的特点，满满当当的饭菜会让幼儿很没食欲，不知什么时候才能“攻克这碗饭”；盛少量的饭会让孩子在进食方面找到成就感：瞧！我多能干，一下就吃完一碗了。现在班上的孩子常会把碗举起来给我看：余老师，我吃完了。那骄傲十足模样中还透着些许自豪。现在，我再也不用为幼儿的“不肯进食”烦恼了。生活就是这样，只有不断改变策略，不断找寻对策，总会有一些惊喜上演的。

儿童恋物癖问题

导读：儿童恋物癖真正的危害在于背后隐藏的不安全感诱发的回避集体活动、不敢与人交往、表情淡漠，最终导致社交恐怖症。

6岁的佳佳有个怪癖，从1岁起，她每天都和熊娃娃“形影不离”。前天，湘雅二医院心理门诊心理学专家尹岩博士诊断说，佳佳的行为是一种典型的儿童恋物癖，绝非个别。

这其实是一种轻微的孤独症。

无论是到亲戚家做客、外出旅行或者上幼儿园，熊娃娃都是佳佳的第一宝贝，必须随身携带，紧紧地抱在怀里。如果发现熊宝宝不在身边，她立刻就会烦躁不安。佳佳的爸爸曾留学美国，他认为这没什么大不了的，应该顺其自然。佳佳的妈妈却不苟同丈夫的观点，因为在幼儿园里，佳佳经常搂着小熊一个人独自发呆。她担心这样发展下去，佳佳很难融入复杂的社会环境。夫妻二人各执一词，前天来到了湘雅二医院心理门诊寻求答案。

尹岩博士诊断说，佳佳的行为是一种典型的儿童恋物癖，绝非个别，家长无需强行制止。因为在心理成长的过程中，每个儿童或多或少会对某种物品产生一定的依恋，可能与其幼年经历中缺失安全感有关。这是较正常的现象，并不会产生不良影响。

儿童恋物癖真正的危害在于背后隐藏的不安全感诱发的回避集体活动、不敢与人交往、表情淡漠，最终导致社交恐怖症。

尹岩说，很多白领阶层教育子女的方式逐渐西化，他们过多地注重子女的智力潜能的开发，忽略了亲子互动，这些孩子在情感上是孤独而脆弱的，不得不借助身边熟悉的物品来排遣寂寞和无助，儿童的恋物癖其实是一种轻微的孤独症。专家表示，儿童的恋物癖是可以通过一定心理咨询进行干预，主要是消除内心的不安全感，创造一个开放、温暖、互动的家庭环境，转移其注意力。

孩子为何爱问问题呢？

为什么天是蓝的？为什么人活着？为什么我不是男孩……孩子的问题总是那么多，他们到底想知道些什么？

星期天，你们全家出去散步。孩子突然拉着你的衣角问：“在没有太阳的时候，地球围着谁转？”尽管你竭力想讲清楚，但是他好像还是没有听明白。孩子的问题表面上看似简单，但有的时候，这些问题表达的是一种担忧。对孩子来说，世界上的一切都让他感到好奇，没有什么是理所当然而无需提问的，他总是会把一个个令人难以回答的问题接二连三地抛给你。这不奇怪，因为在他眼里，父母是无所不知的人。而你，自然也不想让他失望。但在此之前，你有必要了解提问背后，他到底想知道些什么。

发现自己

“没有出生之前，我在哪里？死了以后，我到哪里去？”

类似问题：“在你肚子里，我就叫芮芮了吗？”(芮芮，5岁)“有一天你也会不存在吗？”(棋棋，4岁半)“蚯蚓也有妈妈吗？”(小雨，3岁半)

他想说的是：在6岁之前，孩子的问题通常是围绕自己提出的。比如当他问你：“人是怎么生孩子的？”其实他是想知道自己是怎么出生的，是不是父母爱他才生他……通常，这是对他讲述什么是“爱情”的好时机。这类提问背后，经常隐藏着期望、恐惧和担心。当孩子询问“太阳不见了，地球围谁转”的时候，可能他担心的是当父母消失的时候，他该怎么办。这正是许多孩子担心的问题！

如何帮助他儿童图书是最好的帮手，你也可以帮孩子用图片做一棵“家谱树”，在家谱树上直观地找到“谁是谁”，能让孩子更好地理解他从哪里来。

了解时间和空间

“风来自哪里？”“明天是什么时候？”

类似问题：“一会儿是什么时候？”(笑笑，4岁)“现在是上午还是下午？”(若若，4岁)

他想说的是：孩子完全以自己为中心，他在以自己的想法设想着世界。对他来说，风是具有和人相同的能力和反应。当你的孩子企图知道自然现象或者自然物的来源时，同样是一种了解自己的方式。他在寻找自己在空间和时间中的定位。有了时间概念之后，他就会使用这样的词汇，但是现在的他对这些还很模糊。耐心一点，要知道，直到六七岁时，孩子才能清楚地知道过去、现在和将来！在此之前，你要做好准备，回答他的许多有关时间的问题。

如何帮助他在日常生活中，把抽象的时间“具体”化。比如，与其说“我们一会儿再读这个故事”不如说“你先去洗澡、吃饭，然后我们再读这个故事”。

试图解惑

“他为什么和我不一样？”

类似问题：“为什么我不是男孩？”(露露，3岁半)“为什么天天是男孩还留长头发？”(依莲，4岁)。“为什么外语老师的皮肤是黑色的？”(西西，4岁)

他想说的是：孩子很小时就会对异常的东西敏感。异常的事物会让他害怕、惊慌，因为这会让他觉得陌生，没有安全感。从两三岁开始，他慢慢开始了解自己的身体，知道自己与别人的不同：不同的性别，不同的肤色，甚至不同的头发长度。他总是非常坚信那些与性别有关的特征，如裙子是女孩子穿的，穿短裤留短发的是男孩子。在幼儿园阶段，你的孩子还没有形成自我认同，他会认为，同别人一样就是好。

如何帮助他帮助他认同自己的性别。有关伦理的问题需要经常提醒：“不可以，你不能同爸爸(妈妈)结婚！”另外，告诉他人类世界是多种多样的，有高，有矮，有皮肤黑的，也有皮肤白的。

儿童心理健康的问题

要让儿童经受一定的困难，学会克服困难从身心(性格和体格)两方面进行磨练。从小培养儿童独立的能力，是儿童心理健康的关键。

第一.忌娇惯溺爱

开口不离“好”，出门不离抬，吃饭任其要，穿衣任其挑，就会养成儿童任性的性格。父母“爱子—溺子—误子”，这往往是现实生活中一些青少年步入歧途的三部曲。

第二.忌袒护纵容

在日常生活中，孩子当众做错了事，家长明知不对，却以种种理由加以庇护和掩盖，其结果必然使孩子不能正确对待缺点和错误。

第三.忌哄骗

有些家长图一时安宁，不惜编造假话欺骗孩子，这样耳懦目染，容易使孩子效仿父母，养成虚伪不诚实的品格。

第四.忌讽刺

对孩子讽刺挖苦，以为可以“激发”上进，结果适得其反。

第五.忌苛求

父母对孩子“恨铁不成钢”，凡事都要尽善尽美，稍有不顺便大加训斥，使子女无所适从，思想感到压抑和束缚，时间长了孩子有可能走向反面，我行我素。

第六.忌放任

对孩子不加引导和教育，放任自流，任其所为，不尽家长责任，后果难以预料。

第七.忌打骂体罚

现实生活中，有些家长信奉“不打不成器”的信条，不能以理服人，而是打骂、体罚，结果这样不但起不到教育的目的，反而损伤了孩子的自尊心，往往产生感情对立。

第八.忌注意力不集中

要让孩子自己选择适宜的游戏和运动，培养他们注意力集中，专心地完成一项工作的能力，训练儿童持之以恒的毅力，做什么事都要有始有终。而不要反复要求孩子更换活动内容。

第九.忌缺乏适应能力

要训练儿童适应环境的能力，这样对孩子的发展是很有益的。

第十.忌无控制力

要训练儿童学会控制自己的情绪，包括控制自己不合理的要求和愿望。

第十一.忌忧郁沉默

要培养儿童乐观幽默的性格，切忌郁郁寡欢。

第十二.忌依赖

要让儿童经受一定的困难，学会克服困难从身心(性格和体格)两方面进行磨练。从小培养儿童独立的能力，是儿童心理健康的关键。

孩子行为异常，注意心理问题

许多年轻父母面对孩子表现出异常行为时，往往感到疑惑，不知哪些是该重视的，哪些是无关紧要的。在此，我们为大家介绍一些6岁以下孩子的常见心理疾病：

咬指甲

咬指甲是儿童时期很常见的不良行为，男女儿童均可发生。程度轻重不一，重者可引起局部出血，甚至甲沟炎。另外，爱咬指甲的孩子常伴有睡眠不安等问题。

吮吸手指

吮吸手指在婴儿期是一种常见的现象，到2-3岁以后，这种现象会明显减少。随着年龄增长，会逐渐消失。如不消失，则是一种不良的行为偏差。

屏气发作

指婴幼儿在受到刺激哭闹时，在过度换气之后出现屏气，呼吸暂停，口唇青紫，四肢僵硬，严重者可出现短暂的意识障碍。短则半分钟到1分钟，长则2分钟到3分钟。多见于2岁以内的孩子。

口吃

指说话时言语中断、重复、不流畅的状态，是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在5岁前发病。

言语发育延迟

是指儿童口头语言出现较同龄正常儿童迟缓，发展也比正常儿童缓慢。一般认为18个月不会讲单词，30个月不会讲短句者均属于言语发育延迟。

选择性缄默症

是指已获得语言能力的孩子，因为精神因素的影响，在某些特定场合保持沉默不语。如在学校里不讲话，但在家里讲话。这种心理问题多在3-5岁时起病。

遗尿症

指5岁以上的孩子还不能自已控制排尿，夜间经常尿湿床铺，白天有时也尿湿裤子。多见于5-10岁的儿童，男孩多于女孩。

抽动症

指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉出现抽动。表现为眨眼、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和模仿怪相等，多见于5岁以上的儿童，男孩多于女孩。

入睡困难

指儿童在临睡时不愿上床睡觉，即使是躺在床上，也不容易入睡，在床上不停地翻动，或反复地要求父母给他讲故事，直到很晚才能勉强入睡。

夜惊

指在睡眠中突然惊醒，瞪眼坐起，惊惶失措，表情痛苦，常伴有哭喊、气急、出汗等症状，多半发生在入睡后2小时内，醒后不能回忆。以5-7岁的儿童最为常见。

睡行症

指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动。多半发生在睡后2小时内，醒后不能回忆。见于任何年龄的儿童，多见于5-12岁儿童。

梦魇

指从噩梦中惊醒，能生动地回忆梦里的内容，使孩子处于极度紧张焦虑状态的一种睡眠障碍。多发生在后半夜，多见于学龄前儿童。

偏食

一种不良的进食行为，指儿童不喜欢或不吃某一种食物或某一些食物。偏食在儿童中很常见，在城市儿童中所占比例较高。

拔毛癖

是指儿童时期出现的经常无缘无故地拔自己的头发、眉毛、体毛的不良行为。多见于4-5岁以上的儿童。

攻击行为

指因为欲望得不到满足，采取有害他人、毁坏物品的行为。儿童攻击行为常表现为打人、骂人、推人、踢人、抢别人的东西(或玩具)等。儿童的攻击行为一般在3-6岁出现第一个高峰，10-11岁出现第二个高峰。总体来说，攻击方式可分暴力攻击和语言攻击两大类，男孩以暴力攻击居多，女孩以语言攻击居多。

退缩行为

是指胆小、害羞、孤独、不敢到陌生环境中去，不愿意与小朋友们玩的不良行为。这种儿童对新事物不感兴趣，缺乏好奇心。

依赖行为

是指儿童对父母过分依赖，并与年龄不相符的一种不良行为。这种儿童如果父母不在，便容易发生焦虑或抑郁。

分离性焦虑

是指6岁以下的儿童，在与家人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应。男女儿童均可得病，与患儿的个性弱点和对母亲的过分依恋有关。

神经性尿频

指每天的排尿次数明显增加，但尿量不增加、尿常规正常的一种心理疾病。排尿次数可以从正常的6-8次增加到20-30次，甚至每小时十多次，每次排尿很少，有时仅几滴。以4-5岁的儿童为多见。

神经性呕吐

指一种反复的餐后呕吐，但不影响食欲、体重的心理疾病。常常具有癔症性格，自我中心、暗示性强，往往在明显的心理因素作用下发病，以女孩为多见。

性识别障碍

是指儿童对自身性别的认识与自己真实的解剖性别相反，如男性行为特征像女性，或持续否认自己具有男性特征。多见于3岁以上的儿童。

孤独症

是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言发育障碍，刻板重复动作和对环境奇特反应为特征的疾病。多见于男孩，男女比例为4-5：1。总而言之，不管孩子多大，只要是发现孩子出现行为异常、学习困难、睡眠障碍、性格缺陷、情感障碍、社交不良、性角色偏差等情况，都应该及时带孩子去儿童心理门诊，请儿童心理医生和你一起关注孩子的心理发展，帮助孩子健康成长。