“新生儿访视”你家宝宝做了没

“新生儿访视”你家宝宝做了没

在新生儿出院3～7天内，医生及时上门访视十分重要。第一次和母子接触，称为“初访”。初访要了解母子健康状况，宣传科学育儿知识，指导母亲哺乳、护理、防病和如何发现异常。近些年又增加了对婴儿智力、听力、视力异常的筛查和对早期教育的指导等内容。

为何要进行新生儿访视

据国内外文献报道，5岁以下儿童死亡最常发生在1岁以内的婴儿期；婴儿死亡的60％～70％发生在28天内的新生儿期；而新生儿死亡70％发生在出生7天内的早期新生儿身上。为了防止新生儿死亡，访视工作就显得十分重要。

新生儿访视的注意事项

1、了解新生儿分娩前后的情况：

比如：母亲孕期的健康状况、分娩方式、有无窒息，婴儿的出生体重、吃奶、大小便、疫苗接种等。

2、观察新生儿一般情况：

如：面色，精神，呼吸，体温等。

3、进行全身体检，发现问题及时转诊：

①头面部：前囟、颅缝情况；有无血肿、唇裂、腭裂、口炎或鹅口疮；眼外观有无异常；颈部有无包块；

②皮肤：有无皮疹、黄疸、红肿、糜烂；

③心肺：有无杂音、呼吸异常；

④脐部有无感染；

⑤外生殖器、肛门有无畸形；

⑥四肢：活动和肌张力，双下肢是否等长，皮纹是否对称等等。

4、指导母亲喂养和护理新生儿：

孩子回家3～7天，从适应产院环境到适应家中环境，孩子经历了第二次较大的环境改变第一次是从母体子宫内恒温水浴般的环境来到人间。给婴儿创造一个适宜的环境要花费很多精力。如何才能达到科学的、舒适的要求呢？这需要保健医生细心的指导，比如：室温18～24℃为宜，湿度55%～60%为宜，每日开窗20～30分钟，但不可有对流风直吹孩子等等。

满月访视指医生对新生儿28～30天进行的访视。这时，我们更关注一个月来孩子的体重到底长了多少，如果少于600克，应找出原因并进行体弱儿管理。

两次访视筛出的高危新生儿要重点管理，并提供最佳的保健服务。高危新生儿包括出生低体重儿出生体重小于2500克、早产儿、多胎儿、过期产儿、产伤、宫内或产时窒息儿、缺血缺氧性脑病儿、病理性黄疸儿、严重感染儿、先天畸形并影响生活能力儿、生母有高危因素的新生儿等。

最后，新生儿访视由地段分管医院社区卫生站负责儿童保健的医生上门进行。在孕期建册时，两者就应事先沟通好，才能保证分娩后及时做初访。

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帮宝宝做新生儿快乐体操

最好是在孩子睡觉之前给他做操，他可能会睡的更香。吃饱了之后不要动他，在两顿餐之间，可以让他活动一下……

帮宝宝做新生儿快乐体操

婴儿操不同于婴儿抚触。婴儿抚触是局部的皮肤抚摸、按摩。它需要手有一定的力度，进行全身皮肤的抚摸。新生儿被动操，是全身运动，包括骨骼和肌肉。抚触孩子刚生出来就可以做，而婴儿被动操是在10天左右才开始做。室内温度最好在21--22度之间。月子里每节操做6--8次。一天一次，甚至两天一次也可以。

1、上肢运动：把孩子平放在床上，妈妈的两只手握着宝宝的两只小手，伸展他的上肢，上、下、左、右。

2、下肢运动：妈妈的两只手握着宝宝的两只小腿，往上弯，使他的膝关节弯曲，然后拉着他的小脚往上提一提，伸直。

3、胸部运动：妈妈把右手放在宝宝的腰下边，把他的腰部托起来，手向上轻轻抬一下，宝宝的胸部就会跟着动一下。

4、腰部运动：把宝宝的左腿抬起来，放在右腿上，让宝宝扭一扭，腰部就会跟着运动。然后再把右腿放在左腿上，做同样的运动。

5、颈部运动：让宝宝正趴下，孩子就会抬起头来。这样颈部就可以得到锻炼。

6、臀部运动：让宝宝趴下，妈妈用手抬孩子的小脚丫，小屁股就会随着一动一动的。

给宝宝做操时不要有大幅度的动作，一定要轻柔。

宝宝受到歧视 你该怎么办

每个宝宝的性格长相不同，加上成长的环境不同，所以每个宝宝都是不一样的。随着宝宝慢慢成长，总有一天他要和同龄人开始接触，和他们一起玩耍一起交流。

尽管你可能非常努力让自己的宝宝能够跟别人一起玩耍，让他有一个快乐的童年。不过很多时候，因为这样那样的原因，或者是性格的缘故，很多孩子可能会不接受他，不想和他一起玩，甚至还会歧视你的孩子。

如果在遇到这种情况后，你能够正确教导孩子如何应对种族歧视，那么你就会为孩子配备了至关重要的应对和解决技能。孩子在和他人相处的过程中一下子很难改变自己的性格，但是孩子能够选择在受到他人歧视后如何回应他人。

1.经常谈论生活

专家说明，平时在生活中经常和孩子谈论一些自己的家庭文化和生活，能够让孩子更快地了解并形成自己文化的传统和生活。在了解了自己的传统和生活之后，再多加学习，能够让孩子产生对文化传统强烈的认同感。

2.向孩子解释清楚

爸爸妈妈在生活中要积极向孩子解释有关种族主义、歧视、刻板印象和偏见的问题，这样，孩子才能够尽快理解这些词语代表着什么，出现了被歧视的情况也可以有所准备。

沃里克郡郡议会发表称，歧视包括基于种族、性别、年龄、残疾、宗教或性取向去对待他人。用一句话概括就是，种族主义包括对别人带有成见的结论。

3.表达自己的悲伤

爸爸妈妈平时可以适当向孩子表达自己关于种族歧视的悲伤和沮丧，这样一来的话，在孩子受到歧视觉得伤心难过的时候，他会想起不仅自己有这样的感觉，大家都会有。

有些爸爸妈妈会觉得，自己也对那些人的态度感到伤心和沮丧，但是每个人的伤心和沮丧都是不一样的。很多人都十分关心这些伤人的态度，同时还想要去阻止种族主义伤害别人。

4.讨论可能发生的场景

在平时的生活中，可以经常和孩子说一些经历种族歧视时可能发生的场景，比方说，在孩子上学以后，可能会在操场上、校车上、午餐室、公园或者教室遇到种族歧视。另外还可以跟孩子说明一下歧视的方式有哪些，让孩子有所准备，这样能够帮助孩子更有效的处理种族歧视。

5.尝试去角色扮演

角色扮演能够帮助孩子使用种族动机的评论，当别人使用伤人的言论或者别人一起玩却不接受孩子一起玩的时候，给孩子一些可以用来转移的有用的评论。

比方说，如果别人用伤人的言语攻击你的孩子的时候，可以这样说：“当别人这么说自己的时候会感到悲伤，希望你能够换位思考，以后不要再这样说了。”

6.鼓励孩子来找自己倾诉

如果孩子经历了种族歧视，应该鼓励孩子向自己倾诉。仔细聆听孩子的描述，同时询问相关的情况。如果是发生在学校，可以跟老师取得联系；如果发生在其他地方，积极开导孩子；如果歧视的情况严重的话，最好是避免接触有偏见的人。

你家宝宝有耐心吗？

现在的孩子没有耐心似乎是众所周知的常态了，有些父母也说自己的孩子没有耐心，还会顾虑孩子学不会等待，担心以后做事情都受影响。别着急，看完小育今天的分享就会有办法了。

1、刻意让孩子等待

妞妞通常总是迫不及待地想得到东西，如看动画片、切开刚买回的西瓜或是再讲一个故事等等。妞妞妈妈都会告诉她，她可以得到，但需要等一会儿。给孩子时间用来体会和比较，让她明白“等待”是一种什么感受，这段时间里可以为孩子唱个短小的歌曲或是从1数到10。这样孩子就能了解“等待”只是一小段时间。

提醒：也可以在孩子等待的时间里干点事，比如父母接电话时，让孩子安静1分钟。如果孩子能安安静静地等待了这1分钟，应该这样表扬他：“你真有耐心，能在我们说话的时候自己玩。”如果孩子不能做到，那么接下来的1分钟可以不理会他，并且向他说明为什么这样做。

2、暂时转移注意力

当父母正要和朋友交谈时，不妨给孩子一个他平时没有见过或者不怎么让他玩的小东西转移他的注意力。当孩子弄明白那是一件什么东西时，或是他能用那玩意儿做什么的时候，你已经结束谈话了。

提醒：如果父母给3~4岁的孩子一个玩具，意味着父母要替他对自己的行为负责，对训练孩子的耐心不利。不妨让孩子在等待的时间里画张图，或是自己看看绘本等，做一些孩子平时比较感兴趣的事情，让孩子学会自己选择如何打发时间。

3、默契沟通的技巧

如果父母在路上碰到熟人需要交谈几句，此时孩子想要得到关注，可以事先训练他与父母的默契。譬如让孩子把手放到父母的手上，父母握住他的手，以此告诉他：我知道你的要求，我会尽快满足你。这种方式可以在和孩子沟通的同时不必中断与人的谈话。

提醒：3-4岁的孩子是难以理解“从现在起10分钟”有多长时间，训练时应把孩子知道的一些事联系起来。譬如可以这样对孩子说：“用10分钟给你的芭比娃娃梳好小辫，穿好裙子，妈妈就给你讲故事。”这样孩子就会逐渐理解时间长短的概念

宝宝生气了专家支招摆平

网友：我的小孩今年3岁，发脾气的时候，喜欢说“我不睬”，然后掉头就走，根本不听你的劝说，请问如何与他沟通，如何教育？另外，他在幼儿园里表现还好，就是学习和自由活动时活跃了点，爱带头乱跑，老师教育帮助时，对老师做出些攻击性行为，请问又如何教育？

专家：你孩子在发脾气的时候正是他的情绪处在极端紧张的时候。在这个当口和他讲道理是听不进去的，这并不怪他。

你可以试试以下方法：

(1)自己要冷静，否则孩子会受到你的刺激而更加生气。

(2)控制自己在孩子气头上对他也“不予理睬”，等他平静下来以后，再和他讲道理。很可能当他慢慢冷静下来以后，他自己也知道自己哪儿错了，这样，你再对他说点道理，他就能接受了。

(3)四岁的孩子是可以接受“语言的教育”(即说理)了，但要想一想，怎样把道理用最简单最具体的方式讲给他听效果最好。必要时可举几个例子，让他对比自己，从中受到教育。

(4)在给他讲道理时，也可以让他说说他的感受。他之所以发脾气可能是受到挫折、委曲、认为不公平、因为一时控制不了自己的情绪所以动手打了一个同伴等等，你可以针对情况和人谈话，有时还要安慰他呢！这样你们就会比较好地沟通了。

(5)有时可能通过讲故事、看图画书，间接地触及他发脾气的原因，这样来进行教育，效果会比较好。另外，他在幼儿园表现还好，就是学习和自由活动时活跃了一点，爱带头乱路。实际上3岁的儿童刚刚接受集体教育，不是每一个人的表现都是一样的，有的可能安静些，有的却不能长时间地坐下来听课，有些跑动，是正常的。随着他年龄的增长，集体生活经验的增多，会逐渐好转的，不用担忧。他不接受老师的帮助，对老师做出攻击行为，我想有两种情况，一种就是老师的教育帮助不得法，没有说到“点子”上，他不爱听；另一种是在家自由惯了，很少受到过阻拦和批评，到集体生活中，也跑来跑去，控制不了自己，老师说他，他就“反击”，没有规矩。对于第一种情况，可以和老师交谈，把孩子的优缺点对老师讲，使老师对他的教育帮助更有针对性，效果更好；对于第二种情况主要要给孩子立点规矩，要他懂提以集体生活中不能随心所欲，乱跑乱闹。当然，由于他在家已经自由惯了，按规矩行事很困难，要多次反复地教，但也要有耐心等待。再过一段时间，他年龄大一点了、生活经验半富一点了，控制能力增强了，则守规矩成为习惯了，就会适应幼儿园的环境，能比较安静地坐下来学习的。在教育过程中切忌打骂，因为你打骂他，他就会认为打骂是对的，只要他认为不如意，就出手打人、张口骂人、对老师也会如此。

宝宝的“不安”你懂得了吗？

宝宝学会说话以前，有很多行为和表达都会让父母困惑不已。譬如宝宝们总喜欢要妈妈抱着，即使会走路了，也常常赖在妈妈怀里，一放下就会嚎啕大哭。有的人觉得这是孩子撒娇，可有的人却说是宝宝缺乏安全感。到底孰是孰非？怎样分辨和应对宝宝的“不安”？让我们听听中山大学附属第三医院儿科主任、儿童发育行为中心主任邹小兵的经验之谈。

安全依恋感建立于一岁半前

饿了有得吃，渴了有得喝……从孩子一出生，养育者就会尽量满足他们的需求，这种“有求必应”的状态一直持续，就会使孩子对养育者形成基本的信任感。据弗洛伊德的弟子、美国心理学家埃里克森的研究，建立基本信任感是一岁半前的婴幼儿必须完成的任务，在此基础上安全依恋感(即寻求与保持和养育者之间身体亲密联系的倾向)才会随之而来。

然而，并不是所有的养育者都能满足宝宝的需要，在某些时候可能产生误读，譬如宝宝因为饿而哭闹，养育者却以为他要拉尿，这就会使宝宝产生一些不信任感。中山大学附属第三医院儿科主任、儿童发育行为中心主任邹小兵说，“需求”和“满足”之间存在小小分歧其实是恰当的，过于周到的照顾对宝宝反倒没有好处。但若分歧较大，譬如少女妈妈不懂得照顾宝宝，或者因为身心疲惫、压力大而无心顾及，又或者对宝宝的态度一会亲热一会冷淡，都会导致宝宝产生不安全感，具体表现为喜欢啼哭、不敢探索、语言及行动进步缓慢、看到陌生人紧张等。

抚养困难的宝宝更易不安

邹小兵主任说，从目前来看，大部分的养育者都很疼爱孩子，能够很早就和宝宝建立起基本信任和安全依恋的良好关系，但这并不表示二者之间可以完全画上等号。“有些父母跟我说，明明对宝宝照顾得无微不至，宝宝还是很难带，动不动就哭，不知道为什么。其实，每个宝宝的个性特征、气质都不相同，他和父母之间的关系能否吻合，对宝宝安全感的建立有很大的影响。”

分辨宝宝的气质要从饮食、动作、睡眠、排泄以及宝宝与父母的互动几个方面来看，主要分为三种类型：一是容易抚养型，宝宝生活规律，适应和学习能力较强；二是抚养困难型，宝宝生活规律差，反应较迟钝，愁眉苦脸的时候多；三是发动缓慢型，宝宝性子不急不躁，做什么事情都比别人慢半拍。邹小兵说，无论是什么样的个性气质，对宝宝而言都是正常的，父母如果不能认识它，而单纯看作宝宝撒娇任性，不给予适当的配合，就很容易导致宝宝的不安甚至母婴关系的紊乱，给孩子今后的成长发育埋下隐患。“所以，在建立一个基本规范的基础上，父母应该多调整自己的行为去适应宝宝，而不是想当然地让宝宝遵照自己期望的方式去成长。”

应对不安：陪伴，但不骄纵

那么，是不是当宝宝啼哭、不愿和其他孩子一起玩时，父母就应该表现顺从的态度呢？邹小兵主任认为，对婴幼儿不安全感的表达和单纯的撒娇耍赖还是要区分对待。

“首先要强调的是，从出生到一岁半内，宝宝是需要父母或养育者陪伴的，这种陪伴应该是让宝宝一直处在自己的视线范围内。而这个时期的孩子即使会和父母耍赖，一般也不要求作严格的纠正。”但是，父母应该注重培养宝宝在正常时期独立性的培养。“除非是宝宝生病了，打针吃药让他们产生强烈的不安，需要父母的呵护抚慰，此时多抱一抱很有必要。否则随着孩子渐渐长大，如果父母还成天抱着哄着，久而久之就会使孩子养成不好的习惯。”

邹小兵说，父母应该在陪伴的前提下鼓励宝宝多探索新事物，尤其对于依赖性强的宝宝，更应该通过玩具、游戏以及与其他宝宝的互动制造感官刺激。或许有的宝宝适应力比较差，可以慢慢引导，不用心急。但如果宝宝只是一味耍赖，切记不能骄纵，应采取“在场不关注”的方式，虽然陪伴但不理睬，甚至可以表现出不高兴的模样，让宝宝“知难而退”。