孤独症患儿多在3岁前发病

导读：从孩子小时就多陪伴孩子，陪他们玩，多逗他们，多和他们交流并观察孩子的反应。

“宝宝，让妈妈抱抱”，孩子却对妈妈这样亲切的召唤置之不理；别人家的孩子喜欢推着小汽车跑来跑去，可自己家的孩子就喜欢拿着小汽车转车轮；别人家的孩子喜欢扎堆，自己的孩子却喜欢独自玩耍；孩子3岁了，可还不会说话，最多偶尔蹦出一两个单音节词……这样的孩子有可能是孤独症患儿，也就是人们常说的自闭。从去年起，联合国大会将每年的4月2日定为“世界孤独症日”，以促使全世界与孤独症相关的组织、患儿及其家庭一起抗击这一可怕的疾病。

多在3岁前发病

北京回龙观医院心理科汪毅博士接受记者采访时指出，孤独症患儿往往在3岁前就发病了，有的发病时还不到1岁。但由于孩子的表达能力有限，加上人们对孤独症的认识不够，家长往往不能及时发现孩子的问题。等到发现不对带孩子就医时，孤独症已经对孩子的心理和性格造成了不良影响。如3/4的孤独症患儿会出现中重度的智力低下问题。

不过，有些孤独症患儿可能在某些方面具有较强能力，如约10%的孤独症患儿智力超常，有的患儿在机械记忆方面优势明显。

多陪孩子驱逐孤独

美国的研究揭示，孤独症患儿的父母往往文化程度比较高，他们更关注自己的工作而不是家庭，对孩子的关注也相对较少，很少有时间陪伴孩子。从性别来看，男孩患孤独症的比例更高，该病的男女比例大约是4：1到3：1。不过，女性孤独症患儿的症状相比起来更重些。

目前对于孤独症还没有特效的治疗药物，孤独症患儿的康复治疗只能是训练为主，但早发现和早治疗已经被证实治疗效果更好。因此专家提醒家长，一旦发现孩子有相关问题要及时就诊。

专家提醒，从孩子小时就多陪伴孩子，陪他们玩，多逗他们，多和他们交流并观察孩子的反应。此外，女性在怀孕期间要尽量避免被感染以及外伤，要保持心态平和，远离放射线。

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宝宝患孤独症原因及治疗

●育儿，要尽心更要尽责

如今患孤独症儿童增多，除了可能由母亲怀孕时过多接触电磁波等先天因素外，还与婴幼儿的家庭氛围有关。据专家调查，患孤独症的儿童一半以上父母性格急躁、经常训斥孩子或家里只有老人单独带孩子。

●不同年龄的宝宝，心理特征各有特点

孩子生长发育到一定时期他的心理特征也在变化，不要片面地认为孩子只要能吃能喝能睡就可以健康成长，实际上孩子一来到人间就有他自己的内心世界的活动，且随着他的成长逐渐形成每一个阶段性的心理特征，当然这种特征每个孩子都不完全一样，父母平日要多观察和体验，通过孩子的哭笑、眼神、呀呀之语、一举一动，来了解孩子内心世界。

●心理教育，不可错过时

当孩子发展到一定年龄段，父母要根据他的心理特征来指导他，错过了孩子的发展阶段，就会给孩子留下心理障碍的隐患。

孩子快两岁，吃饭时看到大人拿筷子吃饭，他的好奇心促使他想拿筷子吃饭的念头，因拿不好筷子而把饭菜洒得到处都是。如果父母立即生气，训斥他或打骂他，这不但毁了他的好奇心，而且给他造成严重的心理压力。以后孩子不敢自己主动吃饭，靠父母喂，这种依赖思想到很大都难以改变；孩子求知和探索的欲望受阻后，孩子的好奇心丧失，凡事不愿动脑，听凭大人摆布，从而形成思维缓慢，大脑反应迟钝；孩子受屈得不到安慰和鼓励，他就会封闭自己，不与他人交流，孤独感逐渐形成。

●发现宝宝有心理问题，应及时矫正

专家表示：如果一开始及时发现孩子有孤独症的心理问题，就咨询心理专家，经过一段时间的教育矫正，问题就会得到解决。但很多时候由于父母的疏忽大意或强硬态度贻误了治疗孩子的最佳时机，而使得孩子的病情加重，让孩子终身遭受精神疾病的折磨，无法挽回他的健康。

●用爱心、赞扬和忍耐来帮助“孤独”宝宝

如果孩子真有孤独症的症状，父母就要用爱心、赞扬和忍耐来帮助自己的孩子，与心理医生配合治疗。孩子患有这种症状，他是受害者，他的许多言语和行为与常人不同，父母不能嫌弃、埋怨、发脾气或打骂孩子，要理解孩子，关爱孩子，对他的每一个微小的进步应给予极大的鼓励，但对他的错误和固执，不能发火，要有耐心一点点改变他的言语行为和内心思维。

另外，治疗时，父母要配合好心理医生，最好自己先学习“ABA行为训练法”，这样才懂得怎样来教育训练好自己的孩子。只要方法得当，轻微症状过一段时间很快就会得到康复。

●多抽时间陪孩子，尽养育的责任

许多父母认为孩子无灾无病，能吃能睡，身体健壮，便是好。根本就没有考虑孩子的心里到底有什么需求。还有些父母以为把孩子交保姆、幼儿园就万事大吉……总是以工作太忙和社交太多而没有时间与孩子在一起，致使孩子形成孤独的心理。时间越长，这种心理问题越严重。尤其要牺牲一点社交时间，在家里陪陪自己的孩子。孩子在爱、拥抱和亲切的环境中，才不容易出现心理障碍。

多动症儿童长大后易患心理疾病

美国一项最新研究显示，患多动症的女孩长大后要比其他女孩更容易患抑郁症等心理疾病。这一结果与过去他们开展的针对患多动症男孩的研究结果相似。

美国马萨诸塞综合医院的研究人员在最新一期《美国精神病学杂志》上报告说，他们对187名6岁至18岁的女孩进行了长达11年的跟踪研究，其中96人是多动症患者。在研究开始、中期和结束时的三个不同阶段，研究人员通过问询方式分别对被调查者进行了三次心理健康状况测试。

结果显示，在患多动症的女孩中，超过四分之三的人会患抑郁症、焦虑症、厌食症或反社会型人格障碍等心理疾病，将近三分之二的人会出现吸毒或酗酒的问题。与之相比，没有患多动症的女孩中只有不到四分之一的人会出现上述问题。

研究人员目前尚不明白为何多动症会引起某些心理疾病，也不清楚这些心理疾病是否可以通过对多动症的治疗在儿童长大后予以避免。

多动症是一种儿童常见的行为问题，其主要症状是注意力障碍和活动过度，可伴有行为冲动和学习困难等。

宝宝会患上"电视孤独症"妈妈造吗？

随着社会压力的增大，心理出现问题的人们越来越多，而我们传统的认知当中，更多的关注与身体状况，对心理问题不够重视，说起儿童和心理疾病，仿佛二者是完全绝缘的，其实不然。据心理专家大量的调查研究发现，很多青少年和成年人的心理病态，都是源于儿童甚至婴儿时期。现在很多孩子会出现"电视孤独症"，家长们很有必要扫一扫这方面的盲区。

"电视孤独症"的案例 童童是一个4岁的小男孩，他时常会在电视机前一坐就是半天，两只小眼睛只盯着荧光屏，对其他什么都不感兴趣。他不愿活动，不愿和别人说话，连对吃饭也没有多大热情。久而久之，童童变得孤独、怕羞，见了外人也不敢抬头，还不愿和其他的小朋友一起玩儿，就连摇马都不会坐。当小童童的表现真正引起妈咪的注意时，这种行为已经非常顽固了，根本改不过来，妈咪只好带他去医院的儿科心理门诊。经过检查发现童童患有贫血，生长发育程度也较同龄孩子慢，只相当于2岁大，童童被医生诊断为"儿童电视孤独症"。"电视孤独症"的临床表现1.患儿表现为每天长时间地看电视，让人觉得他们离不开电视，整天与电视为伴。而不关心周围的事物，对玩具不感兴趣，也不喜欢接触小朋友，不让看电视就会焦虑不安。2.患儿在看电视时不让别人干扰，还时常模仿电视中人物的动作、语言，仿佛自己就是电视剧的人物，并能将电视节目中的故事情节背得滚瓜烂熟，文不对题地应用于日常生活之中，有的患儿出现了自言自语等反常行为。3.患儿性格孤独，缺乏生活经验，缺乏学习能力，缺乏责任心，缺乏应付环境的能力，不能适应社会，情绪经常波动、不稳。 引发原因与危害由于儿童的思维能力较差，所以行为模仿性较强。当他们过多地看电视时，就会造成大量的电视信息深深地渗透到他们的性格和行为之中。往往是电视看得越多，对患儿的影响亦越大，常对身心健康造成如下危害：1.由于处在孤独之中，常常既忘了自己的存在，也忘记了他人的存在，完全陷入虚幻的情景之中想入非非，日后心理变态严重。2.缺乏学习能力，积累不了多少生活经验。只会在家中处理日常生活，不会与他人交往，不知应怎样对待周围的事物，也没有适应社会的能力，长大后很容易成为"心理不健全"的人。"电视孤独症"的治疗1.要严格控制孩子看电视的时间，特别是婴幼儿及学龄前儿童。每天看电视的时间，最好不要超过0.5-1小时，并且看电视的时间最好安排在晚上6点半至7点半。2.看电视时要选择适合孩子看的电视节目，内容要与他们的年龄相适应。适合儿童看的节目有动画片、木偶片、儿童文艺节目、知识小品、智力竞赛或反映英雄模范人物事迹的节目。凡不适合儿童看的节目，家长应坚决不要让孩子看。3.时间允许时父母最好陪孩子一起看电视，同时要给孩子解释电视节目中的适合孩子的内容，帮助孩子理解。当孩子看过电视之后可让孩子复述，这样既可使孩子尽快从电视中摆脱出来，又可培养分析、表达、记忆和判断是非的能力。4.父母要尽可能地少看电视，以免孩子跟着自己一起看。家长更不应该只顾自己看电视，而把孩子扔在一边不管不顾，随便他们怎么样。5.有空隙时间时父母要常和孩子在一起，给他们讲讲故事，和他们多做游戏，或带到户外进行活动。平时注意培养孩子对生活产生多种兴趣，并扩大活动范围，转移孩子对电视的注意和依恋。

小儿多动症的病因

脑神经递质数量不足

有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递而造成的一种病态。

脑内神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺)浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因此，多动症患儿必须服药治疗。

脑组织器质性损害

大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：(1)母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。(2)分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。(3)生后1-2年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。

遗传因素

大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父)的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。

其他因素

近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症(注意力涣散、多动)的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，摄入含铅量过度的饮食(不一定达到铅中毒)也会导致多动。

此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。国外亦有学者认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重。

儿童多动症的病因

儿童多动症的病因

儿童多动症的病因本病的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致，包括遗传、神经递质、神经解剖和神经生理、环境因素、家庭和心理社会因素等因素。

儿童多动症的病因

儿童多动症的病因和发病机制不清，目前医学普遍认为是多种因素相互作用所致，其因素如下：

1、遗传。家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是儿童多动症的重要发病因素，平均遗传度约为76%。

2、神经递质。神经生化和精神药理学研究发现，大脑内神经化学递质失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，5-HT功能下降。

3、神经解剖和神经生理。结构磁共振成像（MRI）发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷，如额叶功能低下，在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。

4、环境因素。包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。

5、家庭和心理社会因素。父母关系不和，家庭破裂，教养方式不当，父母性格不良，母亲患抑郁症，父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾，家庭经济困难，住房拥挤，童年与父母分离、受虐待，学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。

什么是儿童多动症

儿童多动症，其意学名为注意缺陷多动障碍，在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

多动症儿童的特征

多动症的儿童其特征十分明显。多动症顾名思义是多动，但不一定多动顽皮的孩子就是患上了儿童多动症。其关键区分特征如下：

1、注意缺陷。患儿明显难以长时间注意力集中，且注意持续时间短暂。患儿常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。

2、注意力维持困难。经常有意回避、不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

3、活动过多。患儿经常显得不得安宁，动作多多，手足活跃，在座位上不能安静呆着。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。

4、行为冲动。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事。不能耐心地排队等候。在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。

5、学习困难。患儿在课堂上的听课效果不佳，完成作业的速度和质量较低，致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。

如何治疗儿童多动症

如何治疗儿童多动症？当前医学条件下，多动症是可以通过治疗手段减轻以及治愈，包括心理治疗、药物治疗、行为管理与教育以及针对父母的教育与训练。如下：

1、心理治疗。主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。

2、药物治疗。药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。一般使用中枢兴奋剂，一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。哌甲酯，低剂量有助于改善注意力，高剂量能够改善多动、冲动症状，减少行为问题。

3、行为管理和教育。教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。可以将患儿的座位安排在老师附近，以减少患儿在上课时的注意力分散，课程安排时要考虑到给予患者充分的活动时间。

4、针对父母的教育和训练。给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。

多动症儿童心理教育

多动症儿童的性格往往孤僻、任性，自控力差。而且心理变得异常，意志薄弱，性格波动。对待多动症儿童，必须进行适当而有耐心的心理教育，方能配合治疗，事半功倍。

对于多动症儿童的部分行为，家长及老师应给予其发挥和展示自己的机会，并加以鼓励和肯定，这对多动症儿童心理调整和行为转化将起到潜移默化的作用。

对多动症儿童进行关爱、体谅，不能因为他的好动而感到厌恶，在教育上与老师达成一致，多发现孩子的优点，如若孩子上课不遵守纪律，可安排其班干部的工作，予以律见。

多动症儿童往往精神过度兴奋，以至于不能按正常的作息时间进行休息，此时在满意孩子活动需求的前提下，培训孩子良好的生活规律，督促其遵守作息规律；

家长及老师应克服对患儿粗暴、冷淡、歧视的态度，做到相互协作，耐心而有计划地进行教育。

6岁前别扣孩子多动症帽子

注意缺陷多动障碍（简称“多动症”）是最常见的儿童精神行为障碍性疾病，我国学龄儿童的多动症患病率为4.31%～5.83%，估计全国共有患儿1461万至1979万，其中约65%的症状会持续到成年。

“这孩子怎么一刻也停不下来，是不是多动症啊？”生活中有这样顾虑的家长并不少。

过去不了解多动症，所以不少孩子被耽误了诊治。现在关于多动症的宣传多了起来，又让很多的家长“草木皆兵”，既盼着孩子活泼一点，孩子活泼了，却又担心是多动症。

北京大学第一医院儿科韩颖博士指出，孩子“好动”不等于“多动症”。

多动症的突出症状是两种以上场合的注意力缺陷、多动、冲动。家长如果发现孩子只在家里活泼好动，在其他场合中没有出现这样的行为，就不用担心孩子患有多动症，这样的孩子只是天性活泼，是“好动”而不是“多动”。

但是如果孩子在两种以上场合都不能安静下来，无法控制自己的行为，则需带孩子到医院门诊检查，由医生根据心理测试、量表测试和现场观察等方法判断孩子是否患有多动症。

6岁以下的孩子，一般医生很少做出“多动症”的诊断。除非少数出现了特别严重的多动症表现，医生才有可能给孩子开药治疗。这是因为6岁以下的孩子并没有学习任务，而多动症的治疗目的是帮助孩子养成良好的学习习惯，保证他能够顺利地完成学业。

不管是天性活泼还是有多动症，家长从小对孩子进行注意力的训练都是有益的。具体的做法是要抓住孩子的兴趣点，利用兴趣点循序渐进地引导孩子。比如用鲜艳多彩的画册吸引孩子阅读，让他能够保持五六分钟的注意力，下一次再保持10分钟左右的注意力，慢慢地，教会孩子控制自己。

韩颖还表示，6岁后如果医生诊断为多动症的孩子，应该接受药物治疗，在药物的帮助下养成良好的学习习惯。病情稳定好转后，可逐渐脱离药物。